Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Первичная специализация для врачей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Лицо, которое не прошло какой-то этап аккредитации, чтобы пройти его повторно, должно предоставить в аккредитационную комиссию заявление с просьбой о повторном прохождении в течение пяти рабочих дней после неудачной попытки. Если человек не подал заявление в установленные сроки, тогда его признают специалистом, не прошедшим аккредитацию.
Аккредитация врачей в 2022 году: как будет проходить
Приказ №440 МЗ РФ, вступивший в силу 06.04.20 г., продлевает истекающий срок действия сертификатов на 12 месяцев, но только до 1 июня 2021 г.
Специалисты, воспользовавшиеся этим правом, всё равно должны пройти аттестацию после указанной даты. Сертификаты, выданные с октября по декабрь 2020 г., действуют ещё пять лет. В остальных случаях надо готовиться к периодической аккредитации.
Подготовка к аттестации совмещает две части:
непрерывное медицинское федеральное образование — НМФО;
выполнение стандартов допуска.
Указы, регламентирующие постоянное образование врача, проходят сложное юридическое согласование вплоть до марта 2021 г. Первоначально учебный процесс предлагали оценивать из расчёта один балл – 1 академический час. Годовая норма составляла 50 часов, за 5 лет — 250 баллов.
Позже годовой объём разделили на 36 часов лекций и 14 часов мероприятий. Вопрос о количестве баллов решается, поэтому пока пятилетние успехи в образовании оценивает комиссия.
Профессиональная переподготовка медицинских работников
Программы профессиональной переподготовки врачей № п/п Наименование программы Кол-во часов Код программы 1 От 500 ПП-МЕД-В-001 2 От 500 ПП-МЕД-В-002 3 500 ПП-МЕД-В-003 4 504 ПП-МЕД-В-004 5 От 500 ПП-МЕД-В-005 6 От 500 ПП-МЕД-В-006 7 От 500 ПП-МЕД-В-007 8 От 500 ПП-МЕД-В-008 9 От 500 ПП-МЕД-В-009 10 От 500 ПП-МЕД-В-010 11 От 500 ПП-МЕД-В-011 12 576 ПП-МЕД-В-012 13 От 500 ПП-МЕД-В-013 14 500 ПП-МЕД-В-014 15 524 ПП-МЕД-В-015 16 504 ПП-МЕД-В-016 17 570 ПП-МЕД-В-017 18 540 ПП-МЕД-В-018 19 От 500 ПП-МЕД-В-019 20 500 ПП-МЕД-В-020 21 От 500 ПП-МЕД-В-021 22 От 500 ПП-МЕД-В-022 23 520 / 550 ПП-МЕД-В-023 24 От 500 ПП-МЕД-В-024 25 От 500 ПП-МЕД-В-025 26 542 ПП-МЕД-В-026 27 От 500 ПП-МЕД-В-027 28 От 500 ПП-МЕД-В-028 29 От 500 ПП-МЕД-В-029 30 761 ПП-МЕД-В-030 31 От 500 ПП-МЕД-В-031 32 504 ПП-МЕД-В-032 33 От 500 ПП-МЕД-В-033
Кому разрешено переобучиться на другую специальность
Сегодня дефицит врачей в Отечестве не стал менее острым, Фонд «Здоровье» на основании данных Росстата сделал заключение о прогрессировании на 8 тысяч в сравнении с 2016 годом. Да и без государственной статистики в большинстве амбулаторных учреждений и в региональных стационарах можно наблюдать плачевную картину несоответствия штатных возможностей производственным потребностям.
Дефицит специалистов первичного врачебного звена вынудил Минздрав подкорректировать образовательные требования.По действующему с 2015 года приказу Минздрава РФ № 707н стать врачом-специалистом можно только после обучения в ординатуре. Но в прошлом году доступ к специальности без ординатуры получили стоматологи, участковые терапевты и участковые педиатры, окончившие ВУЗ после января 2016 года и прошедшие «горнило» аттестации.
Причём просто терапевты и педиатры без «участковости» такого бонуса не получат, как и ВОП – всем предписана обязательная ординатура. Зато после ординатуры врач общей практики может легко переподготовиться на участкового педиатра.Вместе с участковыми не обязательна ординатура для врача клинической лаборатории с дипломом медицинского биохимика и врача-статистика с дипломом медицинского кибернетика.
Косметологу совсем не обязательна ординатура по косметологии, потому как у него в кармане уже должен быть документ о прохождении ординатуры по дерматовенерологии. Получить новую специальность можно и в результате переподготовки, но далеко не каждую, а ограниченное списком число.Практически любой врач, завершивший обучение в ординатуре по своей специальности после переподготовки может стать рентгенологом, остеопатом, рефлексотерапевтом, врачом УЗИ и физиотерапевтом. ВОП, терапевт, педиатр и фтизиатр могут переквалифицироваться в пульмонологи, радиологом может стать кардиолог, невролог, онколог и рентгенолог.
Кем ещё разрешено стать лично вам, можете узнать из исправленных Минздравом 15 июля 2017 года Заблаговременно внесённый руководством в Федеральный регистр медицинских работников доктор регистрируется на портале, что позволяет ему подобрать подходящую программу из специального списка и удобную кафедру обучения.
Зачем нужно повышать квалификацию
Работа медработника влияет не только на здоровье каждого отдельного человека, но и на общество в целом — это поняли еще древние правители. И, поняв, тут же попытались нормировать работу врача законодательно: первые законы такого рода были созданы еще в древнем Вавилоне и датируются 17 веком до нашей эры. В современной России медицинскую деятельность регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [1] .
В частности, в законе говорится, что оказывать медицинскую помощь могут только лица, имеющие среднее или высшее медицинское образование. Кроме того, медицинские работники обязаны совершенствовать свои знания и профессиональные навыки не реже, чем раз в 5 лет, обучаясь по дополнительным профессиональным программам.
Масштабная перемена в система дополнительного профессионального образования затронула медицинских и фармацевтических специалистов. На смену сертификату специалиста, который получали после курсов повышения квалификации, пришла система аккредитации. Так, сертификаты, полученные до 2021 года, остаются действительными в течение пяти лет, на которые они были выданы. При этом их владельцы уже включены в систему аккредитации, следовательно, они должны пройти регистрацию на портале НМО и начать строить свою образовательную траекторию, зарабатывать баллы.
Согласно принципам аккредитации, медицинский специалист должен показать, что он не только овладел знаниями и навыками, необходимыми профессионалу в сфере здравоохранения, но и знаком со стандартами медицинской помощи и установленным порядком ее оказания. По крайней мере, так утверждает часть 3 статьи 69 Закона № 323-ФЗ. Порядок и процедуры аккредитации описывают:
- Приказ Минздрава РФ от 25 февраля 2016 года № 127н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов» (далее — Приказ № 127н);
- Приказ Минздрава РФ от 2 июня 2016 года № 334н «Об утверждении положения об аккредитации специалиста» (далее — Приказ № 334н);
- Приказ Минздрава РФ от 6 июня 2016 года № 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему».
Итак, согласно закону всего предусматривается три вида аккредитации:
- первичная — ее проходит молодой специалист, только что окончивший медицинское учебное заведение, и только после этого его можно допустить к работе;
- первичная специализированная — проходится после обучения новому виду медицинской деятельности (получения узкой специализации), представляет собой ординатуру и курсы профессиональной переподготовки;
- периодическая — повторяется раз в пять лет на протяжении всей профессиональной деятельности медика.
Аккредитация проходит под видео-и аудиоконтролем и состоит из трех этапов:
- Тестирование . Создается индивидуальный набор из 60 тестовых заданий, в каждом из которых четыре варианта ответа, правильный лишь один. На прохождение теста дается 90 минут. На сегодня на сайте методического центра аккредитации [2] доступно 3500 тестов по специальности «стоматология» и 3200 вариантов по специальности «фармация».
- Оценка практических навыков в симуляционных условиях . Для прохождения экзамена используются фантомы, манекены и другие симуляторы. В 2016 году при аккредитации стоматологов на демонстрацию навыка отводилось 10 минут.
- Решение клинических задач . По сути, это собеседование, во время которого специалист проводит разбор трех ситуационных задач (кейсов) на клиническое мышление. На подготовку к ответу отводится 60 минут, на сам ответ — 10 минут.
Для того чтобы быть допущенным к периодической аккредитации, специалист должен предоставить портфолио — отчет за последние пять лет о профессиональной деятельности. То есть на смену курсам повышения квалификации, которые проходили раз в пять лет, пришло непрерывное профессиональное образование врача. Организаторы здравоохранения считают, что такая система позволит специалистам непрерывно обновлять знания. Действительно, медицина — наука, в которой информация обновляется очень быстро: появляются новые методы диагностики, лечения, меняется информация об эффективности тех или иных лекарственных средств и держать руку на пульсе приходится постоянно.
Медицинские реформы коснулись не только повседневной работы, но и программ повышения квалификации врачей.
Почему сертификаты скоро станут не нужны и что их заменит? Для чего нужно будет постоянно учиться и как будет контролироваться этот процесс?
Откуда брать баллы, необходимые для допуска к аттестации? Как будут проходить аттестационные экзамены?
Ответы на эти вопросы ищите в статье. Работа медработника влияет не только на здоровье каждого отдельного человека, но и на общество в целом — это поняли еще древние правители. И, поняв, тут же попытались нормировать работу врача законодательно: первые законы такого рода были созданы еще в древнем Вавилоне и датируются 17 веком до нашей эры.
В современной России медицинскую деятельность регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
[1]. В частности, в законе говорится, что оказывать медицинскую помощь могут только лица, имеющие среднее или высшее медицинское образование. Кроме того, медицинские работники обязаны совершенствовать свои знания и профессиональные навыки не реже, чем раз в 5 лет, обучаясь по дополнительным профессиональным программам.
По крайней мере, этого требует приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 августа 2012 № 66н[2]. Точнее — требовал. С 2017 года в систему дополнительного образования медицинских работников вводятся изменения. Студентов — будущих молодых врачей — уже коснулась отмена интернатуры.
Считается, что выпускники, отучившиеся по новым государственным стандартам медицинского образования, должны быть готовы работать врачом первичного звена.
И лишь после трех лет на посту терапевта или педиатра поликлиники молодые доктора смогут поступить в ординатуру для получения узкой специализации. Вторая масштабная перемена затронет уже работающих врачей. На смену сертификату специалиста, который получали после курсов повышения квалификации, приходит аккредитация.
Сертификаты, полученные до 2016 года включительно, остаются действительными в течение 5 лет, на которые они были выданы. Их владельцы сразу по истечению срока их действия приступают к НМО.
Те же, кто получит сертификаты с 2017 по 2025 год, вступают также в систему непрерывного медицинского образования. В этой системе на смену сертификации придет аккредитация, во время которой медицинский специалист должен показать, что он не только овладел знаниями и навыками, необходимыми профессионалу в сфере здравоохранения, но и знаком со стандартами медицинской помощи и установленным порядком ее оказания. По крайней мере, так утверждает часть 3 статьи 69 Закона № 323-ФЗ.
Порядок и процедуры аккредитации описывают: Приказ Минздрава РФ от 25 февраля 2016 года № 127н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов» (далее — Приказ № 127н); Приказ Минздрава РФ от 2 июня 2016 года № 334н «Об утверждении положения об
Я работаю врачом терапевтом, как можно переучиться на врача эндокринолога?
При этом сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2023 года, действуют до истечения указанного в них срока. Специалисты, прошедшие «последнюю» сертификацию или аккредитацию специалиста после 1 января 2016 года, будут допускаться к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации специалиста: после освоения программы специалитета выпускник должен пройти первичную аккредитацию специалиста и получить допуск к профессиональной деятельности на 5 лет; с этого же времени он входит в систему непрерывного медицинского и фармацевтического образования (далее – непрерывное образование) в виде индивидуального пятилетнего цикла обучения по соответствующей специальности (далее — индивидуальный пятилетний цикл), по окончанию которого может быть допущен до повторной аккредитации.
При успешном прохождении повторной аккредитации специалист допускается к профессиональной деятельности еще на 5 лет;
Кому нужна ординатура
Как видим с определения, в 2023-2024 году ординатура не является обязательной для начала врачебной практики. Закончив медицинский институт или университет, молодой врач может устроиться на работу по специальности и получать практику на рабочем месте.
Важно! Базовое обучение (диплом ВУЗа) не дает право на начало частной практики, а также ограничивает продвижение специалиста по карьерной лестнице. Претендовать на пост главврача может только специалист, имеющий документ о последипломном образовании.
Если обобщить информацию, то ординатура будет открывать в 2024 году перед выпускником такие перспективы, как:
- узкая специализация (углубленное изучение интересующего направления);
- возможность учиться у лучших представителей профессии;
- частная практика;
- работа на скорой;
- карьерный рост по месту трудоустройства (открывается возможность занимать руководящие посты);
- работа в Минздраве.
При этом ординатор, который проходит обучение, имеет право на стипендию от Минздрава и «каникулы», длительность которых соответствует ежегодному отпуску врача соответствующей специализации.
Срок учебы может быть не только сокращен до 75% времени, а и продлен (например, на период болезни или беременности).
Бюджет, контракт, целевое обучение
Важно! Если интернатура была бесплатной для всех медиков, то за поступление на бюджетный вариант ординатуры в 2023 и 2024 году еще нужно будет побороться.
Последипломное образование будет бесплатным для тех, кто успешно пройдет вступительные испытания и не только наберет высокий балл, но и сможет к нему добавить дополнительные.
На 2023-2024 год Минздрав устанавливает такой список достижений, за которые будут засчитаны дополнительные баллы при поступлении в ординатуру:
| № | Достижение | Доп. баллы |
| 1 | Стаж работы менее 9 мес. | 15 |
| 2 | Стаж работы от 9 мес. до 1,5 года | 100 |
| 3 | Стаж работы от более 1,5 лет | 150 |
| 4 | Диплом с отличием | 55 |
| 5 | Волонтерство | 20 |
| 6 | Публикации в профильных изданиях | 5-20 |
| 7 | Участие в различных конференциях, победы в олимпиадах | 5-20 |
| Уровень профессионального образования | Высшее образование – специалитет по специальности «Биологические науки», «Фармация» или магистратура по направлению подготовки «Биология» и по профилям «Биохимия», «Биотехнология», «Биофизика», «Генетика», «Микробиология», «Молекулярная биология» «Физиология» |
| Дополнительное профессиональное образование | Дополнительное профессиональное образование не менее 450 часов в соответствии с направлением профессиональной деятельности Повышение квалификации в соответствии с направлением профессиональной деятельности не реже одного раза |
| Должности | Биолог; врач-лаборант (для специалистов, принятых на должность до 1 октября 1999 года [1]) |
Специальность «Лабораторная генетика»
| Уровень профессионального образования | Высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело», «Медицинская биохимия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика» |
| Подготовка в ординатуре по специальности «Лабораторная генетика» | |
| Дополнительное профессиональное образование | Профессиональная переподготовка по специальности «Лабораторная генетика» при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: «Генетика», «Клиническая лабораторная диагностика» |
| Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности | |
| Должности | врач лабораторный генетик; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации — врач лабораторный генетик |
На кого может переучиться медсестра и сколько времени это займет?
Получить эту профессию достаточно просто — высшее образование не требуется (хотя специалисты рекомендуют всё же его получить тем, кто рассчитывает на карьерный рост).
В целом же, достаточно отучиться в ССУЗе. Как переучиться с медсестры на лаборанта и возможно ли это?
Тут всё так же, как и в случае с обучением медсестры на фельдшера: в 2023 году закон этого не предусматривает. И какой-то «лазейки», как в случае с переподготовкой на фельдшера, здесь нет, то есть переподготовка действительно невозможна.
По словам медицинских работников, медсестер на переподготовку в лаборанты принимали неохотно еще лет 10 назад.
Теперь юристы рекомендуют медсестрам, желающим стать лаборантами, получить новое образование по специальности «Лабораторное дело».
«Появились новые стандарты: переподготовку запретили, учиться надо заново, среднее образование занимает года три»
, — жалуются медсестры на профессиональном форуме. Еще один вариант — поступление в ВУЗ.
Зубной техник занимается изготовлением протезов и ортодонтических конструкций, с пациентами контактирует редко. Трудится под руководством врача-ортопеда или терапевта. Первые годы работает за низкую зарплату и помогает более опытным коллегам, но с годами средний ежемесячный доход зубного техника в частной клинике может достичь и 60 тыс.
рублей. Да и с занятостью проблем не будет, а при удачном стечении обстоятельств можно будет уйти в «свободное плавание», набрав базу клиентов и организовав свой кабинет. Соблазнительно? Не поспоришь! Как медсестре переучиться на зубного техника?
Достаточно пройти курс переподготовки по направлению «Ортопедическая стоматология» в аккредитованном учебном заведении и получить сертификат, либо, опять же, выбрать среднее образование по той же специальности. Длинный путь — отучиться в ВУЗе и потом на курсах зубного техника. Периодически придется повышать квалификацию и осваивать новые методы, техники работы.
Карьерный рост медсестры весьма ограничен — можно стать максимум старшей медицинской сестрой, которая контролирует работу других медсестер, пишет график дежурств и больше работает с документами, и то для этого обычно требуется высшее образование. В выборе сферы деятельности у специалиста с сертификатом «Сестринское дело» недостатка нет.
Получив образование по этому направлению, переучиться можно на многие другие специальности: Направление обучения Кем можно стать после обучения Анестезиология и реаниматология Медсестра-анестезист, старшая медицинская сестра Гигиеническое воспитание Инструктор по гигиеническому воспитанию, помощник врача по гигиеническому воспитанию Диетология Заведующий молочной кухней, диетическая медицинская сестра Лечебная физкультура Инструктор по лечебной физкультуре, старшая медицинская сестра Медицинский массаж Медсестра по массажу, старшая медицинская сестра Медицинская статистика Медицинский статистик Медико-социальная помощь Медсестра медико-социальной помощи Общая практика Медицинская сестра
Правила профессиональной переподготовки врачей
Они должны пройти специальную программу подготовки и получить свидетельство об аккредитации. Приказом Минздрава РФ № 66н от 03.08.2012 года установлен порядок прохождения обучения по дополнительным образовательным программам для медработников, а также сроки такого обучения.
- Прохождение курсов переподготовки обязательно для специалистов, квалификации которых недостаточно для выполнения некоторых видов деятельности, но они имеют непрерывный стаж медицинской деятельности от 5 до 10 лет.
- Администрация медучреждения может определить необходимость прохождения допобучения медработником.
- В связи с назначением на новую должность, которая предусматривает освоение дополнительных программ обучения.
- Любой медицинский специалист должен пройти обучение, если планирует выполнять новый вид деятельности, который его дипломом не предусмотрен.
Как будет проходить аккредитация медицинских специалистов?
Согласно ныне действующим положениям и правилам, аккредитация, как вид аттестации медработников, полностью вступит в силу в 2021 году. Разделяют первичную аккредитацию и периодическую. Первичную аккредитацию разделяют на 2 вида. Первый вид – для выпускников СУЗов и ВУЗов. Второй – для тех, кто проходит первичную специализацию, то есть курсы профессиональной переподготовки. Она предназначена для работающих врачей, фармацевтов и среднего медперсонала. Вторичная аккредитация проводится каждые 5 лет. Для этого медицинским специалистам нужно ежегодно проходить краткосрочные курсы повышения квалификации по системе НМО. Минздрав анонсировал изменения в Приказ №66н, согласно которому у специалистов будет возможность повышать квалификацию по старому: единовременно 1 раз в пять лет — курсы повышения квалификации объемом 150 часов.
Процедура аккредитации будет проходит в аккредитационно-симуляционных центрах. Она будет состоять их нескольких этапов:
-
1 этап: Тестирование знаний
-
2 этап: Оценка практических умений и навыков
-
3 этап: Решение ситуационных задач
-
4 этап: Оценка портфолио
Тест состоит из 60 заданий. За 60 минут нужно правильно решить 70% всех заданий. Тестирование проводится на компьютере, итоговый результат подсчитывается автоматически. Оценка практических умений состоит из выполнения заданий. Всего дается 5 заданий, на решение каждого отводится 10 минут. Оценивает эти задания аккредитационная комиссия, которая за правильные ответы выставляет по 2 балла. На следующем этапе даются 3 ситуационных задачи, в каждой из которых по 5 вопросов. Нужно ответить правильно за 30 минут на 10 вопросов из 15.
На последнем этапе комиссия будет оценивать портфолио. Здесь и будет представлена вся информация о пройденных курсах повышения квалификации. Портфолио готовится специалистом самостоятельно в течение последних 5 лет. К портфолио прилагаются удостоверения, сертификаты, свидетельства и дипломы. При этом эти курсы усовершенствования должны быть аккредитованными, то есть включены в учебно-методическую систему НМО. В другом случае, если это курсы повышения квалификации, то они должны соответствовать профстандартам. Последний этап является решающим для всей процедуры аккредитации.
Если специалист не явился на процедуру одного из этапов, или получил оценку «не сдано», или нарушил правила прохождения аккредитации, то аккредитуемый признается не прошедшим аккредитацию. Для каждого аккредитуемого дается 3 попытки на пересдачу. После этого можно пройти процедуру только через 11 месяцев.
Что будет с ординатурой в 2023 году
В текущем году кардинальных изменений в условиях приема и учебы не ожидается. Некоторое время назад выдвигались мнения об отмене ординатуры, как это произошло в 2017 году с интернатурой. Однако на данный момент эти предположения не подтвердились, последипломное обучение не отменят.
Также существуют версии, что ординатура будет бесплатной. Скорее всего, эти слухи основаны на намерениях увеличить набор за счет федерального бюджета на наиболее востребованные специальности, в том числе и по квотам целевого набора. Полностью отменить платную подготовку министерство здравоохранения не планирует.
Учеба в ординатуре является заключительным этапом подготовки специалиста в сфере медицины. По ее окончании выдается сертификат, дающий право на самостоятельную медицинскую деятельность.