Территориальный фонд ОМС Оренбургской области

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Территориальный фонд ОМС Оренбургской области». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Существует множество причин для перехода из одного медицинского центра в другой, но есть нюансы, которые необходимо учитывать в этом процессе. Если вы переезжаете из одного медицинского центра в другой в том же регионе, вся документация о вас будет передана без вашего вмешательства. Если вы переезжаете в другой регион, вам следует запросить копию своей медицинской карты в прежней поликлинике.

Прикрепление не по месту жительства

Если вам решили выделить практику, которая находится не в районе вашего проживания, нужно помнить, что при посещении на дому врач придет из практики с вашим адресом, а не из поликлиники.

Вам может быть отказано в доступе в медицинское учреждение, расположенное вне места вашей регистрации, но в которое вы хотите попасть.

Причиной этого может быть то, что все участковые терапевты в клинике могут быть перегружены пациентами. В этом случае медицинское учреждение уведомит потенциального пациента об отказе в письменном виде. Если заявление подано через портал Национальной службы, решение появится в вашем личном кабинете, в то время как если вы подадите письменное заявление Регистратору, отказ будет выдан в бумажном виде.

Законность отказа может быть проверена страховой компанией, выдавшей полис ДМС. Документ об отказе и полис ДМС необходимо иметь при себе, они будут проверены компанией.

Как открепиться и прикрепиться к другой поликлинике

Один раз в год россияне могут бесплатно открепиться от поликлинике и прикрепиться к другому медицинскому учреждению. Для этого подается заявление в новую поликлинику о прикреплении. В прежнее медучреждение обращаться не нужно, так как снятие с учета будет сделано автоматически. Заявление о прикреплении к новой поликлинике можно подать всеми описанными выше способами.

Поделиться: Сообщить об ошибке

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

В России финансирование поликлиник производится исходя из количества граждан, прикрепленных к ней. Благодаря этому удается рассчитать и количество нужных для работы специалистов, оборудования. Сами же пациенты получают следующие преимущества:

  • обслуживание у специалиста при обращении в рамках ОМС: консультации, осмотр, выполнение оперативного вмешательства
  • диспансеризацию
  • оформление больничного листа
  • установку и подтверждение документов инвалидности
  • выписку справки по отсутствию заболеваний
  • получение рецептов на льготные медикаменты
  • получение документов для места работы
  • получение льгот

Как часто можно менять поликлинику

Для получения медицинской помощи амбулаторно по ОМС пациент имеет право не чаще, чем 1 раз в год поменять поликлинику на любую другую из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы. Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и Территориальных фондов ОМС.

В случае переезда, гражданин может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем один раз в год.

Обращаем внимание, если по новому месту жительства отсутствует страховая организация, полис которого уже есть у гражданина, то он обязан выбрать другую страховую (получить медицинский полис) по новому месту жительства в течение одного месяца.

Читайте также:  Как рассчитывается размер алиментов на содержание ребёнка?

Что касается длительности постановки на учет, то существует значительная разница между онлайн подачей и очным посещением учреждения. Первый способ значительно выигрывает. При отправке заявки через сайт мэра Москвы процесс обработки данных займет всего три дня. Обратившись лично на стойку регистратуры, клинике дается ровно четверо суток для проверки документов, после этого на протяжении двух дней они должны оповестить вас. Итого получается около недели.

Из обзора узнали, что прикрепиться к поликлинике через госуслуги можно только на территории столицы России, в остальных регионах подобная функция не реализована в электронном виде. Следует учитывать, что по законодательству допускается перевестись в другое лечебное учреждение только один раз за календарный год. Поэтому внимательно подходите к выбору заведения.

Хочу лечиться в поликлинике не по прописке

По закону основанием для обслуживания в территориальной поликлинике является факт проживания в районе её обслуживания, независимо от наличия прописки по данному адресу. Таким образом, если вы временно находитесь в другом городе, живете на съемной квартире, длительно гостите у родственников или приобрели жилье, но не успели оформить документы в паспортном столе, — имеете право обращаться за медицинской помощью в территориальную поликлинику не по прописке.

Если вы вызовите врача на дом, то получите положенную помощь на общих основаниях. Врач при необходимости сможет открыть больничный лист, выписать направление к узкому специалисту или направить в дневной стационар. Однако когда вы явитесь в поликлинику, придется пройти процедуру прикрепления. Иначе в получении плановой медицинской помощи вам могут отказать.

Прикрепление к поликлинике в этом случае имеет одну особенность: вас могут попросить подтвердить, что вы живете по обозначенному адресу. Люди, действительно проживающие на территории обслуживания, имеют право приоритета, а посторонних, в числе прикрепленных к поликлинике, должно быть не более 15%. Для подтверждения вполне достаточно договора найма жилья, документа, устанавливающего право собственности на жилплощадь, договора купли-продажи или даже заявления родственника о том, что вы действительно живете у него дома. Хотя обычно администрация поликлиники не занимается поисками доказательств вашей территориальной принадлежности, так как в законе про эти документы ничего не сказано.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике или больнице?

Согласно нововведениям 2017 года, каждый гражданин Российской Федерации, в том числе и иностранный с временной пропиской, обязан прикрепиться к определенному медицинскому учреждению. Департаментом здравоохранения принято решение о количественном принципе финансирования. Поэтому каждый из переведенных в другую клинику пациентов обязан предоставить уведомление для департамента.

Важно понимать, что данная система позволяет четко контролировать финансирование и менять место работы квалифицированным специалистом без особых проблем.

Распространяется нововведение на абсолютно все государственные клиники, каждая из которых обязана предоставить отчетность о количестве принимаемых больных. Реализовать право по замене возможно в течение всего календарного года, ограничений по временным рамкам не установлено.

Также одним из важных действующих новшеств, является действие одного полиса ОМС нового образца на всей территории РФ. Клиника обязана принимать по нему граждан даже без прописки и прикрепления. При получении отказа в первом приеме в клинике, к которой нет прикрепления, а такое случается достаточно часто, требуется обратиться в Территориальный Фонд, обеспечивающий обязательное медицинское страхование. Жалоба также направляется в управление здравоохранения.

Чтобы правильно составить претензию, требуется обратиться к высококвалифицированному юристу, который поможет разобраться в основах законодательства по здравоохранению.

Один раз я отправил двойную транзакцию продавцу, ордер был на 10 USDT. Первый раз отправил 750 р, далее нужно было вернуться в ордер и подтвердить перевод, но я на что-то отвлекся, сделал еще один перевод на 750 р, только после чего вернулся в ордер и подтвердил. В итоге за 1500 р я получил 10 USDT.

Читайте также:  Куда пожаловаться на работодателя?

Перевод под закрывающийся таймер ордера
У каждого ордера можно выставлять временное окно, в течении которого вам нужно совершить перевод. У меня в основном стоит всегда минимум – 15 минут. Как-то раз я задремал, просыпаюсь, смотрю у меня в активных не оплаченный ордер и давай делать перевод. Сделал, возвращаюсь в ордер для подтверждения оплаты, а он уже отменен, поскольку истекли 15 минут с тех пор, как была создана заявка продавцом. Все, перевод я сделал, а USDT за него не получил. Лично у моей истории не совсем печальный конец. Перевод я делал на QIWI по номеру телефона, но номер телефона начинался на +996 – Кыргызстан, Бишкек. Исходящие туда для моего тарифа Yota 30р/мин. Делать нечего, звоню продавцу и прошу вернуть отправленную сумму (плюс минус 2 200 р), на что получаю ответ, что у него осталось на счету QIWI только 1 100 р, обещает половину перевести сейчас, а другую половину чуть позже. По факту вернул лишь 50% от переведенных по такой нелепой ошибке денег.

Прикрепление населения к поликлинике

Согласно приложению к приказу Министерства здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406-н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», и совместному приказу Департамента здравоохранения города Москвы и Московского фонда обязательного медицинского страхования от 27 апреля 2015 г. № 335/142, имея полис ОМС,вы можете прикрепиться к любой городской поликлинике.

Выбор или замена медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется застрахованным лицом не чаще 1 раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).

Оформить прикрепрление к ГБУЗ «ГП № 166 ДЗМ» или филиалу можно:

КАК ПРИКРЕПИТЬСЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ?

Вариант 1. В онлайн-режиме

  • Заявление на прикрепление можно подать в электронном виде в разделе «Услуги и сервисы».
  • Срок с момента подачи заявления до прикрепления и возможности дистанционной записи к специалистам выбранного медучреждения составляет 3 дня.
  • Подать заявление можно только от своего имени.
  • Сервис доступен для пользователей старше 18 лет, имеющих действующий московский полис ОМС.

Как поменять поликлинику через Госуслуги

Чтобы изменить медицинское учреждение, нужно направить заявление на имя руководителя поликлиники, где гражданин планирует получать причитающиеся услуги в дальнейшем. То есть процедура осуществляется в стандартном порядке прикрепления к больнице – никаких запросов в адрес прошлой организации не требуется.

Сменить поликлинику можно только раз в год. В качестве исключений выступают ситуации, при которых необходимость в данной процедуре обусловлена изменением места проживания или прекращением деятельности страховой компании.

Важно! Поменять медучреждение можно без осложнений, однако нужно учитывать, что прикрепление действительно только к одной организации. Поэтому перед тем, как перевестись на новое место, следует обдумать необходимость в этом.

Зачем нужно прикрепление к поликлинике?

Процедура важна для самого гражданина и медицинской организации. От количества людей, обслуживаемых в поликлинике, зависит ее финансирование, распределение оборудования и персонала.

Прикрепление нужно гражданам, чтобы:

  1. Получить бесплатную квалифицированную медпомощь.
  2. Проконсультироваться у узких специалистов.
  3. Оформить больничный.
  4. Пройти диспансеризацию.
  5. Получить справки и выписки, которые подтверждают инвалидность.
  6. Получить справку об отсутствии заболеваний.
  7. Выписать рецепты.
  8. Получить льготы.
  9. Оформить документы для поступления на работу и др.

Если живешь в другом городе, что делать?

По закону гражданин РФ, независимо от места проживания и регистрации может прикрепиться к любой медицинской части страны. Для этого нужно только подать заявление В заявлении помимо личной информации, номера полиса ОМС, указываются данные старой поликлиники. Это необходимо для того, чтобы новая связалась со старой, сделала запрос и получила документы пациента.

Читайте также:  Минимальная пенсия в Москве и Московской области в 2023 году

После того, как все будет сделано и пациент будет прикреплен к новой больнице, оттуда ему позвонят и сообщат радостную новость. Есть одно ограничение, заключающееся в том, что прикрепиться к другой ГБУЗ можно 1 раз в год. Если потребуется сделать это еще раз, нужно будет предоставлять страховой компании, выдавшей полис ОМС, документы, подтверждающие смену места проживания.

Какие документы нужны для лица без гражданства

Учтите! Если человек проживает в Российской Федерации, но у него нет гражданства, для закрепления к медицинской организации нужно подготовить следующие бумаги:

  • вид на жительство,
  • СНИЛС,
  • страховой медицинский полис,
  • бумага, подтверждающая личность, и заявление о выборе учреждения здравоохранения.

Человек, который временно проживает в стране, но не имеет гражданства, пишет обращение в медицинскую организацию о желании выбора и предъявит:

  • страховой медицинский полис,
  • документ, который удостоверяет личность лица без гражданства. В нем обязательно должна быть отметка о том, что разрешено временное проживание в России,
  • СНИЛС.

Все документы подаются как в оригиналах, так и в копиях.

Что делать после прохождения процедуры прикрепления

Если в медицинском учреждении не очень много пациентов, врачи не перегружены, всем гражданам одобряют желание прикрепиться. Как только будут проверены документы заявителя, он ставится на учет. Проверка занимает один день.

Как только будет получено уведомление от выбранного учреждения, нужно обратиться в регистратуру. Здесь гражданину выдается талон открепления, который он заполняет и относит главному врачу. После этого необходимо обратиться в поликлинику, в которой раньше человек стоял на учете, чтобы сняться с него.

После того как в поликлинике снимают его с учета, гражданину выдается копия медицинской карточки для предъявления в поликлинику, куда он встал на новый учет. После завершения процедуры человек может посещать выбранную организацию для получения медицинского обслуживания.

Посмотрите видео. Можно ли забрать медицинскую карту из поликлиники?

Правила регистрации в медицинском учреждении

Каждый гражданин Российской Федерации имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Это прописано в законодательстве нашей страны.

Для того чтобы получать медицинские услуги сперва необходимо прикрепиться к одной из поликлиник и завести там карту пациента.

Прикрепиться можно к одному из заведений, подпадающих под реестр ОМС (обязательного медицинского страхования). К заведениям такого типа относятся не все действующие медицинские учреждения. Существуют частные организации, как для взрослых, так и для детей.

Согласно законодательству, любой пациент имеет право менять медицинское учреждение по своему усмотрению. Однако делать это можно не чаще одного раза в год. Исключение составляют жители Москвы, которым разрешается менять поликлинику один раз в месяц. Также изменить место регистрации допускается в связи со сменой места жительства.

Прикрепиться к поликлинике можно несколькими способами. Можно лично прийти в заведение или заполнить заявку через портал Госуслуги. И в том и в другом случае придется подготовить установленный перечень документов.

Каждый пациент имеет право на регистрацию в любой поликлинике. Однако рекомендуется остановиться на медицинском учреждении, которое находится в районе проживания. Ведь, если вы прикреплены к организации из другого участка, то некоторые возможности для вас могут оказаться невозможными. Например, вызов врача на дом.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *