Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Что такое государственное социальное страхование

2. Обязательное страхование от несчастных случаев

3. Страховщик и его обязанности

4. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ принципы, признаки и виды

5. Статья 2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

6. Кто определяет классификацию лиц, подлежащих обязательной страховке?

7. На кого распространяется социальное страхование

8. Листок нетрудоспособности

9. Единовременное пособие при рождении ребенка

Перечень лиц, которые могут, и должны быть застрахованы в рамках федеральной социальной программы, составляется и учреждается на государственном уровне. Эти списки могут видоизменяться в зависимости от принятых Думой постановлений, выделенных ежегодных ассигнований из бюджетного резерва и от поправок в федеральных законах.

Что такое государственное социальное страхование

Государство обеспечивает гражданам некоторые выплаты в качестве социальных гарантий для поддержания их материального положения. Социальное страхование в РФ – это обеспечение населения пособиями за счет средств бюджета в периоды наибольшей социальной незащищенности. Среди предусмотренных государством можно выделить следующие виды обязательного социального страхования:

Оплата периода временной нетрудоспособности, в том числе в период беременности и родов. На это имеет право работающее население при предоставлении больничных листов. Больничные листы выдаются не только в случаях заболеваний самих сотрудников, также они предоставляются при необходимости ухода за больными детьми и прочими нетрудоспособными родственниками.
Выплаты при наступлении несчастных случаев на производстве. Компенсируют полученные работниками увечья при выполнении трудовых обязанностей.
Перечисление единовременных сумм при рождении ребенка, в случае постановки на учет на ранних сроках беременности.
Выплаты по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Пособие при усыновлении.
Пособие на погребение.

Обязательное страхование от несчастных случаев

Конституция РФ гарантирует право не только на труд, но и на приемлемые условия работы, отвечающие принципам безопасности сотрудников во время исполнения трудовых обязательств. При возникновении несчастных случаев на производстве работники вправе рассчитывать на получение компенсации по возмещению ущерба и реализацию права на социальное страхование.

Согласно положениям ст. 219 ТК РФ, граждане на время трудовых отношений имеют следующие права:

трудиться в оборудованном по всем правилам безопасности рабочем месте;
иметь доступ к достоверной информации о порядке охраны труда на рабочем месте, возможных производственных рисках;
получить необходимые средства защиты от руководства;
проходить обучение по обеспечению безопасности на рабочем месте за счет работодателя;
отказаться от выполнения работ, если они нарушают требования по безопасности труда;
рассчитывать на компенсацию при наступлении несчастных случаев.

Обеспечение безопасности сотрудников гарантируется обязательным социальным страхованием, связанным с риском возникновения профзаболеваний и несчастных случаев. Подобный вид мер является одним из видов социального страхования, который регулируется нормами Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Фонд социального страхования — это государственный фонд, который работает согласно федеральным законам, указам президента и постановлениям правительства, а его бюджет и имущество принадлежат государству.

При этом фонд — внебюджетный, то есть его деньги не учитываются в федеральном бюджете. Это значит, что государство не может взять деньги из ФСС и направить, например, на реализацию программы поддержки малого бизнеса. Деньги фонда в любом случае уходят на пособия по временной нетрудоспособности, социальные расходы и отдельные виды социального обеспечения, например программы по уменьшению производственного травматизма, — дальше расскажем об этом подробнее.

И ФСС РФ, и его отделения в регионах — это некоммерческие юридические лица в форме учреждений. Учреждения всегда создаются для управленческих, социально-культурных или иных подобных функций, у них есть гербовая печать со своим наименованием, счета в банках. Это значит, что по многим вопросам фонд и его региональные отделения могут самостоятельно принимать решения. Например, сами решают текущие хозяйственные вопросы, взаимодействуют с местными жителями и организациями.

Часть бюджета ФСС пополняется за счет страховых взносов.

Кто обязан платить. Все работодатели — организации и индивидуальные предприниматели, а также адвокаты, ИП, члены КФХ и другие лица, которые застраховали себя добровольно.

Виды взносов. Работодатели перечисляют два вида страховых взносов:

Предприниматели, адвокаты, нотариусы и другие лица, которые добровольно себя застраховали, уплачивают страховые взносы только на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховые взносы ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством перечисляются по реквизитам налоговой инспекции. Собранные деньги налоговая потом передает ФСС для распоряжения.

При этом страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний работодатели перечисляют сразу в ФСС.

Тарифные ставки отчислений. Основной тариф взноса на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — 2,9%. То есть чтобы понять размер взноса за работника, его зарплату нужно умножить на 2,9%.

Чем менее опасная работа, тем меньше тариф, и наоборот. Например, к 1 классу относится деятельность агентов по оптовой торговле мебелью, значит, за работников, которые занимаются продажей мебели оптом, платят взносы по самому низкому тарифу — 0,2%.

Другой пример: добыча угля считается деятельностью с самым высоким классом профессионального риска, поэтому за шахтеров платят взносы по самому дорогому тарифу — 8,5%.

Тариф устанавливает ФСС на основании заявления и справки-подтверждения вида деятельности, что подает организация ежегодно до 15 апреля. Если организация не подаст эти документы, то ей установят самый высокий тариф исходя из кодов ОКВЭД, указанных в ЕГРЮЛ.

Сниженные тарифы на взносы на ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены для работодателей, использующих труд инвалидов 1, 2 или 3 группы.

Предельная база для начисления страховых взносов — это сумма дохода работника, после достижения которой работодатель перестает платить за него страховые взносы. Она установлена только для страховых взносов на ОСС на случаи временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Для ОСС от несчастных случаев на производстве предельной базы нет — работодатель уплачивает взносы ежемесячно независимо от зарплаты.

Когда производится выплата. Страховые взносы за работников в ИФНС и ФСС работодатели перечисляют ежемесячно до 15 числа.

Те, кто страхуются добровольно, могут уплатить взносы в любое время в течение года.

Как и когда предоставляется отчетность. По страховым взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством работодатель ежеквартально сдает в ИФНС расчет по форме КНД 1151111.

Если в организации больше 10 человек, то расчет отправляют электронно.

От тех, кто застраховался добровольно, никакая отчетность не требуется.

Страховщик и его обязанности

В роли страховщика выступает сам фонд соцстрахования – ФСС, который: контролирует:

правильность выплаты пособий тем, кто подлежит обязательному социальному страхованию в порядке, установленном законодательством;
наличие денежных средств на счетах страховщика для выплаты страховых пособий в случаях, предусмотренных законодательством;
правильность и своевременность уплаты взносов и иных платежей страховщиками;
представляет интересы застрахованных лиц в спорах со страхователями;
осуществляет иные администраторские функции в сфере управления средствами, направленными на социальное страхование по ВНиМ.

Подведя итоги, можно с уверенностью сказать, что огромное количество людей, нуждающихся в социальном страховании, обязательно получит его, если обратится в соответствующие инстанции. Многие должны задуматься над тем, что они теряют, работая на предприятии не официально. Социальная защита граждан осуществляется специалистами государственных инстанций круглогодично. Человек, нуждающийся в социальной защите, имея официальное трудоустройство, гарантировано получит выплату при страховом случае.

Рассчитывая выплату, сотрудник соцстраха учитывает все отчисления, сделанные работодателем за весь период работы сотрудника, наемного рабочего. Исходя из этой суммы, в случае необходимости человеку компенсируют лечение или оздоровление. Если нанесен вред здоровью на рабочем месте, работодатель самостоятельно рассчитает отчисления и в срок сдаст отчет в местное управление социального страхования.

Субъекты обязательного социального страхования – это партнеры или участники отношений, которые приравниваются к страхованию. В жизни любого человека могут возникнуть ситуации, которые подразумевают под собой необходимость получения от государства материальной и финансовой помощи. Субъекты страхования – это работодатели, страховые компании, застрахованные граждане, а также многие другие органы, компании, организации, предприниматели и граждане. Они определяются при помощи соответствия федеральному закону, в котором учитывается и вид страхования.

Страхователи представляют собой определенные организации, которые имеют любую организационно-правовую форму. Сюда можно отнести граждан, которые имеют определенные обязательства, соответствующие федеральным законам. В таком случае обязательное социальное страхование осуществляется в виде страховых взносов, которые в первую очередь устанавливаются при помощи действующего законодательства. В качестве страхователя выступают исполнительные службы, кроме этого, при оформлении выплаты принимают участие в проверке документации и органы местного самоуправления.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ принципы, признаки и виды

2. Важным принципом обязательного страхования является принцип сплошного охвата. Он заключается в том, что страховые фирмы, на которые возложено обязательное страхование, должны обеспечить 100%-ный охват объектов этой формой страхования, для чего должны ежегодно регистрировать объекты, подлежащие страхованию.

Обязательное пенсионное страхование разрабатывается государством с целью денежной компенсации работающему населению по выходу на трудовую пенсию. Пенсия каждого гражданина РФ накапливается в результате пенсионных отчислений. За счет страховых отчислений с места работы создаются начисления, которые служат накопительным фондом в течение всей трудовой деятельности работника. При этом размер пенсионного накопления, независимо от отчислений, можно самостоятельно увеличивать. Это становится возможным благодаря добровольному инвестированию собственной накопительной части в Федеральном фонде пенсионного страхования.

Статья 2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

[Закон «Об обязательном социальном страховании»] [Глава 1] [Статья 2]

1. Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным «законом» от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»):

1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.

3. Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

4. Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом, а также Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» и Федеральным законом «О погребении и похоронном деле». Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

4.1. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), имеют право на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности при условии уплаты за них страховых взносов страхователями, указанными в «части 1 статьи 2.1» настоящего Федерального закона, за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

5. Лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

6. Законодательными, нормативными правовыми актами Российской Федерации, субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и иные выплаты по обеспечению федеральных государственных гражданских служащих, государственных гражданских служащих субъектов Российской Федерации на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, финансируемые соответственно за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации.

Кто определяет классификацию лиц, подлежащих обязательной страховке?

Составление такого перечня основано на приоритетах сохранения здоровья нации, в отношении которых действует федеральная социально-страховая программа. Кроме этого, в учет принимаются обстоятельства, сопутствующие трудовой деятельности разных категорий застрахованных лиц, степень производственной опасности для отдельных профессиональных групп, а также социальные обстоятельства и требования в отношении гражданской ответственности.

На кого распространяется социальное страхование

Граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию, это:

лица, которые работают по договору найма, государственные служащие, муниципальные работники;
члены производственных кооперативов, которые принимают непосредственное участие в развитии и деятельности предприятия;
священнослужители;
лица, которые были осуждены или привлечены к оплачиваемому трудовому времени;
жители без гражданства;
частные предприниматели, адвокаты, физические лица, которые не были признаны индивидуальными предпринимателями;
лица, которые были застрахованы, имеют полное право получать страховое обеспечение, но только при соблюдении всех установленных условий, которые предусмотрены законами;
граждане, которые работают по заключенному трудовому договору.

Листок нетрудоспособности

В настоящее время Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздрава России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок N 624н). В Информации сотрудники ФСС уточнили некоторые нюансы, связанные с выдачей и продлением больничных листов, а также с допущением в них ошибок.

Нюансы, связанные с выдачей листка нетрудоспособности:

при временной нетрудоспособности работника, находящегося в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет и работающего на условиях неполного рабочего времени или на дому, больничный лист выдается на общих основаниях;
листок нетрудоспособности выдается в случае заболевания работника, который по основному месту работы находится в отпуске по уходу за ребенком, а на работе, осуществляемой на условиях внешнего совместительства, работает на условиях неполного рабочего времени. При этом при оформлении листка нетрудоспособности на корешке бланка и в разделе, заполняемом медицинской организацией, в строке «Основное» отметка не делается, а в строке «По совместительству» — делается;
если срок 30 (при многоплодной беременности — 28) недель беременности наступает в период временной нетрудоспособности, медицинская организация должна оформить больничный лист по двум разным страховым случаям независимо друг от друга: на весь период временной нетрудоспособности и на весь установленный период отпуска по беременности и родам. При этом дублирование дней освобождения от работы в листках нетрудоспособности в данном случае значения не имеет. За указанные дни работодатель должен будет выплатить только один вид пособия по выбору женщины: пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам;
листок нетрудоспособности гражданам, проходящим лечение в условиях дневного стационара, оформляется по правилам, установленным для оформления больничных листов при амбулаторно-поликлиническом лечении (п. 58 Порядка N 624н);
листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается единолично врачом акушером-гинекологом или врачом общей практики без вынесения решения врачебной комиссией. Подписи председателя врачебной комиссии на нем в этом случае не требуется;
дополнительный больничный лист на 16 дней при осложненных родах необходимо оформить как продолжение листка нетрудоспособности. Однако если такой листок будет оформлен как первичный с указанием в строке «Причина нетрудоспособности» кода «05» и кода «020» в соответствующих ячейках, то он не требует переоформления и не влечет отказа в выплате страхователем пособия и непринятия страховщиком к зачету расходов, произведенных на его основании;
выплата пособия лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществляется работодателем по их последнему месту работы. Оно и указывается в строке «Место работы — наименование организации».

Нюанс, связанный с продлением листка нетрудоспособности: в случае временной нетрудоспособности, длящейся более 15 календарных дней, продление больничного листа осуществляется врачебной комиссией. Такое решение должно быть зафиксировано в таблице «Освобождение от работы» бланка листка нетрудоспособности двумя подписями. При этом в промежутках между решениями врачебной комиссии единоличных решений лечащего врача о продлении больничного листа выноситься не должно (что не отменяет его права вести наблюдение больного).

Единовременное пособие при рождении ребенка

В Информации сотрудники ФСС обратили внимание на вопросы, связанные с получением единовременного пособия при рождении ребенка лицами, находящимися за пределами РФ либо не являющимися гражданами РФ и др.

Нюансы, связанные с получением единовременного пособия при рождении ребенка:

для выплаты этого пособия на ребенка, рожденного на Украине и являющегося гражданином Украины, мать которого постоянно проживает и работает на территории РФ, необходимо представить документы, предусмотренные п. 28 Приказа N 1012н . Отметим, что работодатель не имеет права требовать справку из органов ЗАГС по форме 24, так как она не предусмотрена указанным пунктом;
данное пособие не назначается и не выплачивается иностранным гражданам и лицам без гражданства, прибывающим из стран СНГ и имеющим регистрацию по месту пребывания;
если ребенок родился в другой стране у граждан РФ, для назначения и выплаты пособия необходимо представить заявление о назначении пособия, копию свидетельства о рождении ребенка, выданного консульским учреждением РФ за пределами территории РФ при рождении ребенка на территории иностранного государства, справку с места работы другого родителя о том, что пособие не назначалось и не выплачивалось, в том случае, если другой родитель работает на территории РФ;
мужчины, проходящие службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, имеют право на получение данного пособия (ст. 4 Закона N 81-ФЗ );
если брак между родителями ребенка на момент обращения за пособием расторгнут, справка о том, что указанное пособие отцу не выплачивалось, не требуется;
если отец ребенка обучается в качестве слушателя на платных курсах при вузе, а мать ребенка не работает и не учится, пособие отцу не выплачивается, так как государством закреплено право на получение пособия в учебных заведениях лишь для тех лиц, которые обучаются по очной форме на платной или бесплатной основе в образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования. Платные образовательные курсы к перечисленным видам учреждений не относятся. Пособие может быть выплачено матери ребенка органом социальной защиты населения по месту жительства (регистрации);
на размер пособия начисляется районный коэффициент той местности, в которой согласно трудовому договору работает сотрудник организации.