Отказ в выплате по ОСАГО: пошаговое руководство по получению выплаты, законные и незаконные причины отказа в 2024 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отказ в выплате по ОСАГО: пошаговое руководство по получению выплаты, законные и незаконные причины отказа в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Страховая компания может попытаться удержать выплату, даже если событие, которое привело к ущербу, указано в страховке. Поводом может стать нарушение процедуры. Чтобы получить выплату, нужно пройти ряд этапов.

Обращаемся в страховую — пошаговая инструкция

Итак, что делать при наступлении страхового случая? На самом деле порядок действий прост:

1. Вам нужно собрать все документы по ДТП, заполнить извещение и написать заявление о страховой выплате.

Скачать бланки заявления о страховой выплате

2. Далее необходимо либо отвезти эти документы лично в страховую, но тогда требовать акт приёма документов (который Вам выдавать, собственно, не обязаны), снимать процесс сдачи документов по-одному на видео.

Но лучше отправить набор документов почтой заказным письмом обязательно с уведомлением о вручении, хранить чек отправки и уведомление. Далее при поступлении письма в страховую Вам придёт уведомление о вручении — его тоже нужно хранить, а также запомнить дату вручения — от неё начинается отсчёт срока возмещения.

Процедура получения или отказа в страховой выплате

1. Сообщить в СК в минимальный срок о том, что произошел страховой случай.
2. Собрать документы для подтверждения события и обратиться с ними к страховщику.
3. Назначить и оплатить экспертизу. Застрахованное лицо и страховая компания могут привлекать экспертов независимо друг от друга.
4. Дождаться решения, будет выплата или СК нашла основания не давать возмещение.

Если страховая компания не дает выплату по страховке без достаточно веских оснований или существенно занизила сумму ущерба, можно обращаться в суд.

Основные связанные с процедурой причины, по которым страховая лишает своих клиентов выплаты:

• несвоевременное уведомление (позже указанного в договоре срока);
• неполный набор документов;
• обнаружение ложной или искаженной информации со стороны лица, заключившего договор страхования;
• нарушение владельцем условий договора, например, если авто осталось на неоплачиваемой стоянке, а соглашение было заключено на условии, что машина будет только на оплачиваемых;
• несвоевременное представление имущества страховщику для альтернативной экспертизы.

Если основание отказа страховой компании заключается в нарушении сроков, пропущенных по уважительным причинам, то восстановить их можно через суд. Препятствие для своевременного уведомления о том, что произошел страховой случай, должны признать непреодолимым. Это может быть тяжелое заболевание в острой форме, дальняя командировка или что-то другое.

Обман в отношении СК в системе страхования рассматривается как попытка мошенничества, и за ним может последовать не только отказ, но и занесение в черные списки или даже уголовное преследование. В тех случаях, когда страховая компания не имеет права не заключать новый договор, она сделает полис на порядок дороже. Это, прежде всего, касается обязательного страхования ОСАГО.

Как взаимодействовать со страховой компанией при наступлении страхового случая

Какой бы страховой случай не наступил, в первую очередь необходимо убедиться, что он обозначен в условиях договора страхования. Так уж складывается практика, что очень многие заемщики договор при подписании внимательно не читают: в лучшем случае мельком его просмотрят, а в худшем — поверят менеджеру на слово. В результате может оказаться, что произошедшее с вами событие вовсе и не указано в договоре. Либо формулировка настолько расплывчатая, что рассматривать случившееся в контексте условий договора можно по-разному. Увы, если случай не указан как страховой, претендовать на компенсацию вы не сможете. Если же все выглядит спорным и непонятным — обязательно обратитесь к юристу, специализирующемуся на кредитном страховании. При неоднозначной трактовке вы вряд ли самостоятельно разберетесь, кто прав, а кто нет — вы или страховая компания. Большое значение в такой ситуации будет иметь и судебная практика, а здесь специалист в любом случае более компетентен, чем юридически неподкованный человек.

Страховая отказала в выплате по КАСКО

Если ОСАГО – обязательный вид страховки, то КАСКО – добровольный. И многие водители думают, что застраховавшись КАСКО, они полностью в безопасности. Однако нередки случаи, когда страховая компания отказывает в выплате по КАСКО.

Стоит рассмотреть, какие случаи отказов по КАСКО самые распространенные?

1. Повреждения во дворе.
   Когда невозможно установить лицо, причинившее вред вашему имуществу, страховики могут попытаться отказать вам в выплате. Особенно в том случае, если данный факт был оформлен неправильно. В таком случае важно вызывать не наряд ГИБДД, а участкового инспектора.
2. Угон с документами.
   Если сообщить об этом случае страховщикам не в должной форме, можно получить отказ. Обычно они ссылаются на правила.
3. Некорректно заполнены документы после ДТП.
   К примеру, в протоколе указано меньшие повреждения, чем было на самом деле. В таком случае страховщики могут попытаться отказать вам в доплате.

Страховые компании в целом контролируются государственными органами. Однако когда дело доходит до правил КАСКО, они далеки от законодательства. Так как страхующееся лицо интересует компанию только до момента страхования, то после этого человеку сложно чего-то добиться от фирмы.

Незаконные отказы в возмещении по ОСАГО

Очень часто, пользуясь юридической неграмотностью или невнимательностью участников ДТП, страховщики отказываются возмещать ущерб по ОСАГО, давая логичные, но незаконные объяснения. К наиболее популярным причинам таких отказов относятся:

• совершение ДТП третьим лицом, который находился за рулем, но не вписан в полис ОСАГО;
• виновник дорожного происшествия находился в состоянии алкогольного опьянения;
• в справке о дорожном происшествии отсутствует указание на виновную сторону;
• вина водителя в ДТП не доказана (например, наезд на стоящее ТС), из-за чего административное дело не возбуждается;
• виновник установлен, но скрылся с места происшествия и не указан в справке о ДТП (выплата положена по закону);
• виновник не установлен (выплата откладывается, пока водитель не будет найден);
• виновная в аварии сторона оспаривает свою вину (выплата может быть отложена, но не отменена);
• на момент ДТП у виновника не было застрахована ответственность (просрочен полис);
• заявление о возмещении подано не собственником автомобиля;
• пострадавшая сторона не представила свой автомобиль для осмотра и диагностическую карту;
• требование о страховом возмещении подано несвоевременно.

Какие причины не могут служить основанием для отказа в выплате возмещения

Существуют ситуации, когда компания, выдавшая полис, не может отказать в выплате компенсации. Это случаи:

• Умышленного нанесения вреда жизни и здоровью человека виновником происшествия;
• Нахождения виновного участника под воздействие алкогольных, психотропных и иных веществ;
• Отсутствия водительских прав у виновной стороны;
• Отправления с места ДТП причинившим вред лицом;
• Гражданин, управлявший автомобилем, из-за действий которого получены повреждения, не указан в полисе;
• Наступления происшествия в срок, не предусмотренный договором;
• Несвоевременного представления извещения о ДТП страховщику;
• Непредставление машины для проведения экспертизы виновником аварии;
• Лицо, явившееся причиной происшествия, восстанавливал либо совершал иные подобные действия с транспортом до истечения периода в 15 суток с момента совершения аварии;
• Отсутствие действующей карты проведенной диагностики;
• Представления недостоверных данных электронного полиса виновником аварии;
• Подачи неполного пакета документации, установленной для каждой конкретной ситуации;
• Совершения происшествия из-за неисправности авто, не установленной в диагностической карте при проведении техосмотра;
• Отзыва лицензии у страховой организации.

Возможные основания для неуплаты

В ожидаемом возмещении фирма может отказать, руководствуясь не законом, а личной выгодой. Если, по закону случай подлежит возмещению, то пострадавшая сторона, а это клиент может, урегулировать вопрос через судовую инстанцию. Перед этим нужно пройти все стадии досудебного урегулирования спора.

Но есть и законные отказные основания для неуплаты компенсационных средств по ОСАГО. Это ситуации, которые не на руку выгодоприобретателю. Они имеют место, если ущерб причинен:

• по умыслу пострадавшей стороны;
• по причине воздействия непредвиденной, неконтролируемой силу (землетрясение, ураган, наводнение);
• из-за радиационного воздействия, взрыва;
• военными действиями, гражданскими беспорядками.

Не берет на себя ответственности фирма и в таких случаях:

1. У водителя нет полиса ОСАГО.

На заметку! Полис должен быть оформлен на каждое ТС.

1. Потерпевшая сторона произвела действия, которые препятствуют установлению реального ущерба от ДТП. Например, лицо могло начать ремонт ТС до положенной экспертизы.
2. Несвоевременное оповещение фирмы о происшествии.
3. Представлен неполный набор документов.
4. Наступление вреда наступило из-за груза, который должен быть застрахован отдельным пунктом.
5. Работником причинен вред работодателю.
6. Вред причинен обстоятельством, которое должно регулироваться отдельным договором, пунктом.
7. Водитель причинил вред грузу, транспортному средству.
8. Имел место урон пассажиров, в условиях требующих отдельного регулирования их прав.

Видео: Какие могут быть причины для отказа в выплате КАСКО или ОСАГО

Осуществляя страхование имеющегося транспортного средства, каждый из нас всегда надеется, что при наступлении страхового случая ему без проблем удастся получить желанную страховку. Но что если страховая отказала в выплате по осаго? В современной практике большинство людей сталкиваются с такой проблемой практически ежедневно, как же быть? Найти решение данной проблемы можно в этой статье.

В реальной жизни большинство жителей нашей страны сталкивалось с ситуацией, когда страховая отказывает в выплате по осаго. Разрешить такое дело довольно сложно даже для самого опытного юриста. Причиной этому является отсутствие необходимого порядка действий, позволяющего построить юридическую стратегию и выиграть весь процесс. Обычно специалисты юридической направленности такие дела рассматривают в строго индивидуальном порядке и тщательно изучают все имеющиеся обстоятельства. Многие страховые компании при составлении договоров страхования прописывают в них пункты, которые предоставляют им некоторые преимущества в виде отказа пострадавшей стороне от предоставления положенных выплат. Клиент, полагаясь на добросовестность своего страховщика, при составлении договора не знает о существовании таких пунктов, и подписывает договор не читая, тем самым закрывая себя в ловушке.

Чаще всего страховщик отказывает в выплате своему клиенту по причине не правильного указания в поданном заявлении истинных причин повреждения транспортного средства. По мнению сотрудников страховых компаний, большинство случаев повреждения транспортных средств не являются страховыми случаями, а лишь намерением их клиентов поживиться за счет компании. Автовладельцы же считают, что страховые компании готовы пойти на все, лишь бы не выплатить клиенту положенной компенсации за повреждение автомобиля. Кто же действительно прав в данной ситуации? Следует разобраться.

Если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО, не стоит отчаиваться, а попробовать доказать свою правоту и получить положенные выплаты. Очень часто многие страховые компании перед тем как предоставить клиенту за страховой случай положенные выплаты, внимательно изучают представленное авто и подвергают его трасологическим исследованиям. Именно на основании полученного заключения от такого исследования, компания дает клиенту отказ в выплате. Но известно много случаев, когда данные проведенной трасологической экспертизы не имеют веса при судебном разбирательстве.

Лучше всего проводить независимую экспертизу с задействованием соответствующих экспертов (трасологов). Именно с их помощью клиент может с легкостью доказать ошибочность полученных страховщиком результатов и предоставить более правдивые данные о состоянии транспортного средства на момент наступления страхового случая. Такие сведения более значимы в суде и помогают резко перевернуть ход всего процесса. Поэтому для доказательства своей правоты не стоит экономить на независимой экспертизе, а пойти и сделать ее.

Для отказа страховщика платить по КАСКО, если имеет место угон транспортного средства, приводятся данные о безалаберном оставлении автовладельцем ключей в открытом авто. Иногда вместе с ключами возможно и забывание в машине важных бумаг. Такой отказ имеет оспоримую позицию при судебном разбирательстве.

Совет №1! Для того чтобы выиграть судебный процесс и отсудить у страховой компании положенные выплаты, автовладельцу стоит заручиться надежной поддержкой опытного адвоката.

Именно правильная позиция представителя автовладельца на суде способна не только в полной мере защитить интересы потерпевшей стороны, но и заставить страховщика «заплатить по счетам». К тому же выигранное дело подразумевает компенсацию всех расходов истца из фонда страховой компании.

Нередко причиной отказа страховщика от предоставления клиенту компенсационных выплат является пропуск им периода, отведенного для подачи заявления. Согласно действующего в нашей стране законодательства, от выплат ОСАГО страховая компания не освобождается, даже если автовладелец нарушил положенные сроки подачи заявления. Даже если страховая виновника отказала в выплате по осаго, есть реальные шансы получить причитающиеся вам денежные средства. Наряду с этим, положенные выплаты КАСКО могут игнорироваться страховщиком и при подаче клиентом соответствующего заявления, немного просрочив установленные сроки. В случае неспособности сотрудников страховой компании доказать свою правоту в ходе судебного разбирательства, данный отказ будет признан не действительным.

Очень часто отказ страховщика на предоставление выплат по страховому случаю базируется на невозможности его сотрудников найти человека, по чьей вине и было повреждено застрахованное транспортное средство пострадавшей стороны. В данном случае имеются в виду риски, связанные с повреждением транспортного средства неизвестными лицами. Особенно, если данный случай нашел отражение и на бумаге. Даже когда в полиции вы получите отказ в открытии уголовного дела из-за имеющихся повреждений на машине, получить положенные выплату по КАСКО будет довольно непросто.

Такая уловка большинства страховщиков способствует задержанию компенсационных выплат клиенту либо полному лишению его их. Такие случаи довольно часто заканчиваются возбуждениями уголовных дел или же отказа от них.

В некоторых случаях причиной отказа от предоставления выплат страховой компании по КАСКО может выступать длительная эксплуатация неисправной машины. Иначе говоря, по версии страховщика, все повреждения авто в произошедшем ДТП имели место быть и до аварии, вследствие чего она и произошла.

Такие случаи обязывают к детальному распределению всего бремени доказательств. В данной ситуации именно страховщик должен найти соответствующие доказательства того, что имеющиеся на машине поломки были получены ранее времени наступления аварии, приписываемой клиентом к страховому случаю. В случае не способности специалистов страховой компании привести такие доказательства, основания ее отказа от предоставления выплат будут признаны незаконными.

Если клиенту отказано в выплате страхового возмещения осаго из-за не в писания инициатора аварии в содержимое страхового полиса или же данный гражданин управлял транспортным средством в пьяном либо наркотическом состоянии, тогда также необходимо комплексное разбирательство вплоть до суда.

Страховщики могут выдвинуть причиной отказа от предоставления выплат клиенту еще и отсутствие у транспортного средства на момент ДТП талона техосмотра. На основании принятого закона об ОСАГО, такие причины не могут быть обстоятельствами чтобы клиент не получил положенной компенсации. Страховщик обязан возместить полученный автовладельцем ущерб по данным обстоятельствам или его ждет соответствующее наказание.

Существует еще целая категория немотивированных отказов. Одним из таких примеров является отказ клиенту в предоставлении выплат КАСКО по причине отсутствия талона на техосмотр, хотя, как выясняется позднее он имелся. Этот и подобные случаи можно разрешить только при досудебном разбирательстве.

Страховая отказала в выплате и ремонте — что делать? Пошаговая инструкция

Если страховая не хочет делать выплату по ОСАГО, то каждый пострадавший должен знать, что необходимо делать. Предлагаем пошаговую процедуру для тех, кто незаконно получил отрицательное решение в выплате компенсации.

Пошаговое руководство:

Получение отказа	Страховая организация обязательно должна предоставить письменный отказ, в котором четко будет прописана причина. Хорошо, если страховщик не только письменно укажет причину, но и пропишет пункт правил, согласно которому не будет перечислять деньги на восстановительный ремонт.
Изучение правил	Вы должны убедиться в том, что страховая компания действительно отказала незаконно. Для этого следует внимательно изучить правила и закон. При необходимости можете получить консультацию у опытного эксперта на нашем сайте, который работает круглосуточно.
Составление досудебной претензии	Если после изучения прав ясно, что финансовая организация отказывает в выплате по ОСАГО незаконно, то следует составить досудебную претензию. В документе необходимо прописать сумму полученного ущерба, пункт правил, согласно которым необходимо сделать перечисление денег и реквизиты личного счета. Также необходимо обозначить сроки, в течение которых страховщик обязан либо выплатить средства, либо предоставить второй отказ.
Обращение в суд	Только при получении второго отказа можно составлять претензию и обращаться в суд. Обратиться в суд вы можете как сами, так и доверить это опытному юристу. В случае победы, услуги юриста будет оплачивать страховая компания. На практике суд всегда встает на сторону пострадавшего, если предоставлен отказ незаконно.
Получение компенсации	После вынесения судебного решения вам на руки будет выдан исполнительный лист, с которым необходимо обратиться в банк, в котором у страховщика открыт счет и написать заявление на получение средств на ремонт машины. Также с исполнительным листом можно обратиться к приставам, но это используется крайне редко.

Вся процедура получения компенсации, как правило, длится по времени не более 14 рабочих дней. При необходимости вы всегда можете получить консультацию у специалиста на нашем сайте, который подскажет ваши права и как правильно составить претензию в суд. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме.

В правилах четко прописано, что виновная сторона обязательно должна уведомить страховщика о наступлении страхового события в течение 5 рабочих дней (по европротоколу). Если ДТП было зафиксировано сотрудниками ГИБДД, то обратиться можно в любой удобный для себя день, поскольку срок исковой давности в этом случае равен 3 годам.

Как получить выплаты по ОСАГО в 2021 году

В первую очередь стоит понять, что такое трасологическая экспертиза при ОСАГО. Трасологическая экспертиза – это процессуальное действие, в результате которого уполномоченный сотрудник проводит исследование вещественных элементов, для того чтобы выявить доказательства наступления страхового случая.

Заказать такую экспертизу может страховая компания. В случае получения отказа необходимо запросить итоги экспертизы, написать претензию и обратиться в суд. Очень часто в судебном порядке выясняется, что экспертиза сделана с нарушениями. В таком случае пострадавшая сторона получает не только денежные средства на ремонт, но и выплату за моральную компенсацию.

Стоит отметить, что в большинстве случае страховщики отказывают именно потому, что потерпевший обращается по неправильно оформленному европротоколу. Отказать компания может:

• если нет фотографий с места ДТП;
• неверно заполнен бланк европротокола;
• в бланке указаны недостоверные данные (ошибки);
• в бланке исправления.

Самый простой способ все исправить – это попросить виновного переделать документ, чтобы компания смогла сделать перечисления. Но что делать, если отказали в выплате и виновный не может внести изменения в документ? В таком случае остается только отстаивать свои права в судебном порядке. Однако, судебная практика в данном случае не всегда встает на сторону пострадавшего.

Подводя итог, следует отметить, что любой страховой случай следует фиксировать правильно. Если есть сомнения, то всегда стоит вызвать сотрудников ГИБДД и зафиксировать аварийный случай официально. Также опытные страховщики советуют внимательно изучать компанию, в которой планируете оформить ОСАГО. Перед оформлением следует внимательно изучить рейтинг страховых компаний по отказу выплат и только после этого делать решение.

Если вы получали отказ в страховой компании, то предлагаем оставить отзыв и рассказать другим читателям о своем опыте. Также будем вам благодарны, если вы расскажите, как добивались правосудия и отстаивали свои права.

Ну и конечно всегда вам в помощь услуги вашего консультанта, который круглосуточно готов помочь по любому вопросу, который связан со страхованием.

Также предлагаем посмотреть видеоролик по теме, в котором описаны наиболее популярные причины отказа по обязательному договору.

Само собой, должны быть соблюдены следующие условия: ОСАГО зарегистрировано на тот автомобиль, который попал в ДТП, при этом водитель автомобиля вписан в страховку. Возмещение ущерба производится при возникновении ДТП на дорогах, парковках, проездах, стоянках, в гаражах.

Полис ОСАГО компенсирует следующие виды потерь:

• Вред здоровью водителя и пассажиров;
• Повреждение транспорта;
• Компенсация заработка, который из-за ДТП потерял потерпевший;
• Дополнительные выплаты в случае получения инвалидности в ДТП;
• Затраты на эвакуатор и аренду стоянки для хранения поврежденного автомобиля;
• Стоимость поврежденного груза.

Но выплата по всем этим пунктам в совокупности не может превышать полмиллиона. Статья №7 закона об ОСАГО гласит, что за ущерб здоровью компенсация не может превышать 500 000 рублей, а за ущерб имуществу — 400 000 рублей.

Если застрахованное лицо погибло в результате ДТП, его родственникам выплачивают максимальную сумму — 500 тыс. рублей.

ОСАГО возмещает ущерб потерпевшей стороне исключительно за дорожно-транспортные происшествия. Ситуации, в которых на автомобиль упала ветка и повредила кузов, не входят в список страховых случаев. Аналогично с ситуациями, где автомобиль был поврежден ударом гаражной двери, падением груза с другого автомобиля на ваш и пр.

Отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО

Страховая компания изначально ориентирована на получении прибыли. Ее доход составляет разница между суммой оплаты договоров при их заключении и размером выплат при наступлении страховых случаев. Несмотря на стремление приобрести и сохранить доброе имя для привлечения большего числа клиентов, нередки случаи, когда отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО носит неправомерный характер. На необоснованный отказ соглашаться нельзя. Необходимо отстаивать свои права.

Прежде всего, страхователь обязан безукоризненно выполнить свои обязательства. В страховую компанию должно быть подано заявление установленного образца. К заявлению прилагается необходимый пакет документов. Страховая компания обязана дать ответ. При отказе должны быть приведены мотивы такого решения. При несогласии необходимо составить претензию и направить ее страховщику.

Этим достигаются две цели:

• возможно, страховщик поймет, что предстоит борьба с серьезным противником, понимающим юридические тонкости, и согласится выполнить свои обязательства;
• если компания не изменит решения, возможна процедура досудебного урегулирования, которая затем может быть предоставлена в суд.

При составлении претензии можно воспользоваться образцом заявления. В претензии необходимо сослаться на полис ОСАГО, действие которого еще не закончилось. Если и это не возымело действия, то следующим этапом будет обращение в суд.

Прежде всего, надо определиться – в какой суд следует подавать заявление. Это зависит от размера иска – при сумме 50 тысяч рублей и менее дело будет рассматриваться мировым судьей. Если сумма больше, то документы надо направить в районный суд по месту регистрации компании.

К исковому заявлению прикладывают:

1. Договор об ОСАГО
2. Копию полиса
3. Справку о ДТП
4. Протокол, составленный на месте аварии
5. Письменный отказ страховой компании от выплаты компенсации
6. Описание всех деталей происшедшего и историю общения со страховой компанией
7. Претензию
8. Результаты досудебного урегулирования
9. Экспертное заключение
10. Квитанцию об оплате госпошлины

Составляется опись всех документов и прикладывается к исковому заявлению. Будет назначена дата слушания, к которому следует тщательно подготовиться.

Причины, согласно которым страхователь может отказать в выплате по итогам ДТП, всегда прописаны в договоре страхования ОСАГО. Поэтому, столкнувшись с такой ситуацией, водитель первым делом должен изучить текст этого документа, чтобы сделать выводы о правомерности или неправомерности действий компании.

В число основных причин отказа в выплатах по ОСАГО входят:

• подача заявления на возмещение с задержкой во времени;
• наличие требований возместить моральный ущерб;
• возникновение ДТП в ходе практических занятий на водительских курсах, спортивных соревнованиях или во время тест-драйва транспортного средства;
• участие в происшествии автомобиля, не вписанного в полис ОСАГО;
• возникновение аварийной ситуации из-за перевозимого в авто груза, его погрузки и разгрузки;
• возникновение ДТП по причине пикета, забастовки, взрывов, гражданской войны и т. д.;
• требование возместить вред, причиненный субъекту во время исполнения его служебных обязанностей, которые застрахованы согласно социальному пакету;
• причинение имущественного вреда памятникам культуры или архитектуры и т. д.

Кроме основных причин отказа в возмещении, могут иметь место и дополнительные, также являющиеся законными. В большинстве случаев они связаны с наличием установленного и подтвержденного (документами, свидетелями) факта мошенничества, преднамеренного причинения вреда автомобилю водителем или же неправильным оформлением документов при их подаче страховщику.

К дополнительным законным основаниям отказа выплачивать деньги по ОСАГО относятся:

• предоставление неполного пакета документов во время обращения в компанию (клиент получает право на устранение ошибок и повторную подачу заявления);
• истечение срока исковой давности (эту дату можно найти в тексте договора);
• банкротство страховщика (при возникновении подобной ситуации необходимо обращаться в РСА – именно эта структура будет заниматься дальнейшими выплатами денег);
• выявление фальшивости бланка полиса (в данном случае необходимым действием со стороны водителя является направление личного заявления в РСА и полицию);
• наличие установленного факта личной финансовой выгоды водителя в результате ДТП;
• подтверждение умышленного причинения вреда транспортному средству, а также бездеятельности водителя относительно уменьшения урона от аварии;
• наличие вины обоих водителей (при этом компания может компенсировать меньшую сумму или же не платить деньги совсем).

Страховщик имеет право на законный отказ, если у него нет возможности убедиться в том, что авария имела место быть, а также произвести оценку убытков, которые необходимо компенсировать. Случается это тогда, когда водитель транспортного средства отремонтировал его или отправил в утиль до подачи заявления и проведения экспертизы.

К сожалению, многие водители сталкиваются с такой ситуацией, когда страховая организация отказала в выплате по ОСАГО незаконно. В таком случае не стоит опускать руки и оплачивать ремонтные работы за счет собственных сбережений. Вы всегда должны добиваться того, чтобы страховщик перечислил деньги. Помочь получить выплату могут помочь наши консультанты на сайте, которые расскажут, что необходимо делать.

Неправомерный отказ в страховой выплате по ОСАГО на практике получают, если:

Водитель пьян	Очень часто страховые компании не хотят перечислять средства по причине того, что водитель находился в алкогольном или наркотическом опьянении. На самом деле, согласно правилам, страховая фирма обязана перевести средства пострадавшей стороне.
Виновная сторона скрылась	Если виновная сторона была зафиксирована, но скрылась с места ДТП, то страховщик также обязан выплатить средства пострадавшему. На практике зачастую организации не перечисляют средства в добровольном порядке.
У компании отозвана лицензия на страхование ОСАГО	Важно знать, что организация, у которой отозвана лицензия на страхование ОСАГО, обязана делать выплату по всем заключенным договорам и нести ответственность в течение нескольких лет. Конечно, бывают исключения, когда страховщик полностью уходит с рынка финансовых услуг. В этом случае назначается правопреемник, которому передаются все договора, по которым она будет нести ответственность, в результате наступления страхового события.

Это самые распространенные неправомерные причины отказа в выплате по ОСАГО потерпевшим автолюбителям.

Несмотря на обязательный порядок оформления автостраховки ОСАГО, существует ряд обстоятельств, способных помешать пострадавшему в ДТП автовладельцу получить компенсацию за ущерб. Регламентируются они действующим Гражданским кодексом РФ (КоАП РФ), а также ФЗ №40 «Об ОСАГО».

• Первый вопрос: Я попал в дорожное происшествие, виновником выступает вторая сторона. Страховая компания второго водителя, отказала в выплате компенсации, аргументируя это моим просроченным полисом. Правомерны ли действия, я же не виноват в происшествии.
  Ответ: отказ страховой компании в выплате компенсации по ОСАГО законный. Право на возмещение могут получить автовладельцы соблюдающие правовые требования, вы их не соблюли. Можете попробовать договориться со второй стороной о добровольном компенсировании.
• Вопрос второй: Как подать жалобу в ЦБ/РСА, надо лично относить документ?
  Ответ: Жалобу можно подать несколькими способами: лично, через законного представителя, по почте или через форму на сайте.
• Вопрос третий: Что за документы нужно подавать с иском?
  Ответ: По страховым спорам нужно предоставить письменный отказ, подтверждение о направлении претензии, страховой акт.

ОСАГО является общеобязательной страховкой, которую необходимо иметь всем автолюбителям. Если вовремя не позаботиться о покупке полиса, то при ДТП страховая оплачивать ничего не будет. Абсолютно другое дело если страховка есть в наличии, тогда при наступлении страхового случая материальный вред должен быть возмещен. Может случиться и так, что страховая отказывает в выплатах, но для этого должны быть законные основания.

Страховка ОСАГО покрывает ущерб при наступлении страхового случая, предусмотренным в договоре и согласно нормам ФЗ «Об ОСАГО». Ущерб может быть покрыт только в пределах установленного страхового лимита, остальную сумму должен будет возмещать виновник ДТП. Так, ОСАГО может покрывать ущерб, причиненный жизни и здоровью пострадавших, а также компенсацию за порчу личного имущества.
Существуют такие правомерные основания для отказа в выплате по ОСАГО.

• Вред причинен машиной, которая не вписана в полис ОСАГО, то есть виновник ДТП застраховал другую машину.
• Моральный вред и упущенная выгода в рамках полиса общеобязательного страхования не возмещаются.
• Авария произошла по вине водителя, который проходит обучение или осуществляет тестирование, испытание автомобиля.
• ДТП произошло из-за перевозки опасных грузов.
• Вред был причинен человеку при исполнении определенной работы (трудовых обязанностей). Ущерб не возмещается, если наступает страховое событие согласно полису, общеобязательного или социального страхования.
• Ущерб, нанесенный дорогостоящему имуществу (антиквариат, ювелирные изделия, ценные бумаги, религиозные ценности, предметы науки и искусства), в рамках ОСАГО возмещаться не будут.

Возможны и такие случаи отказа в выплате по ОСАГО.

• Страховщик предоставляет неполный пакет документов для выплаты возмещения.
• Документы поданы по прошествии искового срока давности.

  Важно! Исковый срок давности по страховым спорам при ДТП составляет два года с момента наступления страхового события.

• Страховщик официально является банкротом или инициирует данную процедуру.
• Страховой полис недействителен: истек срок действия или человеку выдан поддельный бланк.
• ДТП было инсценировано с целью получения выгоды.

Для всех приведенных случаев отказ в выплате по ОСАГО вполне законный, в случае обращения в суд, закон будет на стороне страховщика.

Что делать если страховая неправомерно отказала в выплатах по ОСАГО

Страховые нарушают законы, не только вынося неправомерные отказы, правонарушением считается и занижение размера материального ущерба. Как правило, недостающие суммы невелики, пострадавший вряд ли будет компенсировать небольшую сумму в суде, совокупные расходы могут превысить эту сумму.

Если сумма убытка большая, то пострадавшему стоит обратиться в суд для возмещения ущерба. Чтобы доказать факт повреждений, скорее всего, понадобится привлекать независимого эксперта.

Кроме того, в суде истец может ходатайствовать о возмещении таких растрат.

• Расходы, связанные с ДТП и подачей иска, возмещаются услуги юриста и эксперта-техника, а также с перевозкой и хранением поврежденного авто и т.д.
• Ущерб, полученный из-за отказа в возмещении. Истец вправе требовать возместить полную сумму материального ущерба в пределах лимита.
• Неустойка за отказ выплаты по ОСАГО полагается при незаконном отказе выплачивать возмещение. Неустойка начисляется ежедневно за использование страховщиком чужих денежных средств. Размер неустойки рассчитывается как сумма возмещения, помноженная на одну семьдесят пятую ставки рефинансирования. Общая сумма неустойки не может быть больше самой компенсации.

Правомерные причины отказа

Условия сотрудничества со страховщиком описаны в договоре ОСАГО, где отмечены обязательства сторон и варианты, при которых страховая компания вправе не платить компенсацию. Проблема автовладельцев в том, что они редко читают соглашение перед подписанием, из-за чего в будущем сталкиваются с проблемами в получении средств.

К правомерным причинам отказа стоит отнести:

1. Авария произошла во время обучения вождению с помощью инструктора.
2. Заявление страховщику передано после завершения срока, прописанного в соглашении.
3. Транспортное средство получило повреждение во время гонок или соревнований.
4. ДТП произошло в процессе тест-драйва машины.
5. Авто повреждено по причине транспортировки крупногабаритного груза или из-за его неправильной фиксации.
6. Виновником происшествия является не водитель, а стихийное бедствие (к примеру, снежная лавина, землетрясение, наводнение).
7. Пострадавший водитель во время аварии был на работе, что подразумевает выплату индивидуальной страховки.
8. Имеются доказательства, что автовладелец сам нанес повреждения авто для получения компенсации.

Стоит учесть, что выплаты по ОСАГО производятся только по отношению к имуществу, жизни и здоровью. Что касается морального вреда, компенсировать его у страховщика не получится. Кроме рассмотренных случаев, отказ в компенсации возможен и по ряду других причин:

• Страхователь передал неполный пакет бумаг, необходимых для получения выплат.
• Документация отдана после завершения срока давности (от 2-х лет и более со дня ДТП).
• Полис ОСАГО недействителен из-за завершения срока действия или бланк ненастоящий.

В рассмотренных случаях страховщик вправе отказать в перечислении компенсации на законных основаниях (при определенных обстоятельствах). Если страхователь подаст исковое заявление в судебный орган, последний с большой вероятностью встанет на сторону страховой компании.

Что нужно для обращения в суд?

У вас, как у пострадавшего лица, есть право подать исковое заявление о взыскании страхового возмещения в суд. Также, можно требовать выплаты неустойки, морального вреда и наложения штрафа на страховую организацию.

В суд подается исковое заявление, в котором указываются данные сторон, наименование суда и сумма иска.

В так называемом вступлении следует описать возникшие отношения со страховщиком с обозначением даты заключения договора.

Затем следует описательная часть, где в хронологическом порядке с указанием конкретных дат события, описываются обстоятельства возникновения страхового случая, попытки урегулирования спора, действия (бездействия) страховщика и другие имеющие отношение к делу факты, обосновываются требования со ссылками на законодательные нормы.

К иску прилагают все имеющие отношение к страховому случаю документы.

Для усиления вероятности положительного судебного исхода рекомендуется собрать максимальное количество доказательств незаконного отказа в выплате. Здесь пригодятся свидетели происшествия, независимая экспертная оценка ущерба, фото-видеосъемка и другие материалы.

При подаче иска страхового характера платить госпошлину не нужно.

В случае выигрыша судебного процесса виновная сторона-страховщик помимо выплаты возмещения, оплачивает:

1. Судебные издержки, в которые входят услуги юриста, оплата альтернативной экспертизы. Но нужно иметь в виду, что такие расходы суд не всегда обязывает возмещать полностью.
2. Моральный ущерб.
3. Неустойку, которую можно требовать при отказе в выплате или заниженной сумме. Здесь стоит знать, что неустойка оплачивается с суммы недоплаты.

По случаям, не указанным в договоре, страховые выплаты не производится.

Похожие записи:

• Налог на добавленную стоимость
• Через сколько разводят после подачи заявления?
• Пенсия в США: сколько кому платят