Новый порядок проведения медосмотров

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новый порядок проведения медосмотров». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Медосмотр – это совокупность определенных лабораторных исследований и посещение ряда врачей. Он обязателен для работников всех предприятий и направлен на своевременное обнаружение опасных для окружающих заболеваний.

Когда издается график

После заключения соглашения с медицинским учреждением на проведение осмотров нужно согласовать с ним дату, когда оно сможет принять работников. После того, как эти вопросы решены, нужно составить график, согласно которому сотрудники должны будут пройти медицинскую комиссию. Направления оформляются на основании готового графика.

Законодательство не называет конкретных сроков составления этого документа. В п. 23 приказа № 302н содержится информация о том, что организация должна передать в мед. учреждение список сотрудников, которые будут проходить медосмотр, не позднее, чем за 2 месяца до даты его проведения. График прохождения медосмотра сотрудниками составляется минимум за 60 календарных дней до момента его начала.

Кто проходит и каких врачей

Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты). В список для периодического медосмотра входят работники:

• на которых влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
• чья трудовая деятельность связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
• связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
• трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
• спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
• младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

Закон определяет перечень специалистов-медиков и исследований, которые проходят в процессе периодического медосмотра. Они установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Приказа №29н, и от влияющих факторов. Медучреждение формирует медицинскую врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат, и утверждает состав комиссии.

Перечень медицинских работников, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра, приводится в таблице.

Периодичность медосмотров

Частота прохождения осмотра указана в ТК РФ и напрямую зависит от должности и условий труда, занимаемых сотрудником. Общие правила указывают на необходимость планового медицинского обследования не реже 1 раза в 2 года в поликлинике, и 1 раз в 5 лет – в центрах профессиональных патологий.

Отдельно выделяется несколько профессий, которые должны проходить медицинское освидетельствование чаще. К ним относят:

• сотрудники, работающие с продуктами питания, 1 раз в 6 месяцев должны обследоваться на наличие инфекции в организме и заболеваний передающихся половым путем, 1 раз в год – на туберкулез и кишечных паразитов;
• работники образовательной и медицинской сферы обследуются на инфекции, вирусы и ЗППП каждые 3 месяца, на туберкулез и паразитов – 1 раз в 12 месяцев. Обязательна ежегодная терапевтическая консультация;
• фармакологические работники и сотрудники непродовольственной торговли должны проходить полный осмотр 1 раз в год;
• работники бассейнов и водоканалов обследуются на ЗППП каждые полгода, полный медицинский осмотр им показан ежегодно.

Ежегодно проходят освидетельствование сотрудники подземных отраслей производства и имеющие допуск к огнестрельному оружию. Более точную информацию о частоте осмотров можно уточнить в своей организации.

Образцы и примеры правильно составленных графиков прохождения медосмотров сотрудниками.

Пошаговый алгоритм действий – медицинские осмотры работников

По ходу сравнительного анализа мы дадим пошаговый алгоритм действий, примеры заполнения форм документов по новым требованиям и вы сможете сразу скачать их электронные версии.

ШАГ 1	ПРОВЕДИТЕ РЕВИЗИЮ ИМЕЮЩИХСЯ ДОКУМЕНТОВ
Подготовьте для работы (желательно электронные формы) документов, регламентирующих проведение медосмотров на сегодняшний день в вашей организации (положение, список контингентов, поименный список, бланки направлений на МО, форму журнала регистрации выдачи направлении на МО и заключений по результатам его прохождения, приказ об их утверждении). Поскольку процедура проведения МО – часть СУОТ, то не следует ее ломать. Пересмотрите списки и сам порядок проведения в части нововведении по срокам, электронному документообороту и все. Если их нет, не расстраивайтесь. Не придется ничего переделывать (сарказм).
ШАГ 2	СФОРМИРУЙТЕ БАЗУ ЭЛЕКТРОНЫХ ВЕРСИЙ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ФОРМ ДОКУМЕНТОВ
ШАГ 3	СОРИЕНТИРУЙТЕСЬ В ТРЕБОВАНИЯХ НОВЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ОПРЕДЕЛИТЕСЬ С МАСШТАБОМ «БЕДСТВИЯ»
ШАГ 4	СОСТАВЬТЕ СПИСКИ
ШАГ 5	ОФОРМИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ
ШАГ 6	ПОЛУЧИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ/ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ И РУКОВОДСТВУ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ КАДРОВЫХ РЕШЕНИЙ

Теперь разберём подробнее каждый из шагов.

Работа с медицинской организацией

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).

Документы для подачи в медицинскую организацию:

1. Направление.
2. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
3. Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
4. Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
5. Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.

Виды медицинских осмотров

Согласно статьям 214 и 220 ТК РФ, работодатель обязан за собственные средства организовывать для сотрудников компании проведение медосмотров. Они могут быть нескольких видов:

• обязательные предварительные (при трудоустройстве);
• периодические (в ходе работы);
• предсменные, предрейсовые (для проверки признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов, острого профзаболевания, алкогольного, наркотического или токсического опьянения);
• послесменные, послерейсовые (аналогично предрейсовым);
• обязательные психиатрические освидетельствования (для определения пригодности к работе по состоянию психического здоровья);
• внеочередные (например, после потери трудоспособности);
• химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Как оформляется направление работника на периодический медицинский осмотр

Для прохождения обязательного периодического медицинского осмотра работник организации должен предъявить в лечебном заведении направление от предприятия. Оно выдается каждому сотруднику, который должен расписаться о его получении.
Направление оформляется по форме, содержащейся в приложении к Приказу № 302н, и содержит в себе обязательные сведения:

1. Информация о работодателе. Название организации, ее организационно-правовая форма, коды деятельности.
2. Данные учреждения здравоохранения, которое будет проводить медосмотр сотрудников. Должны быть указаны его адрес, название и ОГРН. До оформления направлений работникам с медицинской организацией должен быть заключен официальный договор об оказании услуг подобного рода.
3. Тип медицинской комиссии – периодическая или предварительная.
4. ФИО сотрудника, которому выдается направление, его должность и род занятий.

В направлении должна быть отражена информация о вредности или опасности работы конкретного сотрудника и стаж его работы в этих условиях. Документ должен быть заверен руководителем предприятия или иным уполномоченным лицом.

Новое в перечне вредных факторов.

Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:

• с какой периодичностью должны проходить медосмотры;

• каких врачей должен пройти работник;

• какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.

То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.

Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:

• химические факторы;

• биологические факторы;

• аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);

• физические факторы;

• факторы трудового процесса.

Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медо­смотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.

Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.

В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:

• работы с высоким риском падения работника с высоты;

• работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;

• работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.

Теперь направлять в Роспотребназдор список работников, которые проходят медосмотр, нужно не всем работодателям.

В п.22 Приказа №29н перечислены те отрасли, предприятия которых предоставляют списки работников в Роспотребнадзор:

• пищевая промышленность

• общественное питание

• торговля

• водопроводные сооружения

• медицинские организации

• детские учреждения

• предприятия, перечисленные ч.2 ст.213 ТК РФ

Теперь разрешается организовать первый этап диспансеризации или ежегодного профосмотра работников за счет средств ОМС. Прописать порядок выбора медучреждения можно в Положении о СУОТ.

Договор с медорганизацией необходимо заключить до того, как работники будут направлены на медосмотр (п.38, 39 Приказа №29н).

Сотрудничать можно с медицинской организацией с лицензией на проведение медосмотров. Для этого запросите заверенную копию лицензии с приложениями, которые подтверждают право на проведение предварительного и периодического медосмотров. Организационно-правовая форма выбранной компании может быть любой (п.4 Приказа №29н).

По новым правилам работодатель вправе заключать договор на выездные осмотры мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов. Но перед таким медосмотром работники должны пройти все необходимые диагностические исследования в здании медорганизации.

Перед заключением договора запросите у медорганизации заверенную копию приказа об утверждении состава врачебной комиссии. Ее члены должны быть врачами-специалистами, которые прошли повышение квалификации или имеют действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавлять комиссию должен врач-профпатолог (п. 5 нового Порядка).

Проверить надежность медицинской организации можно по выписке из ЕГРЮЛ на сайте ФНС.

Периодичность проведение медосмотра по приказу 29н

Каждый новый работник при оформлении трудового договора обязательно получает направление на медосмотр по приказу 29н для тщательной проверки здоровья. В большинстве случаев периодические осмотры проводятся не чаще 1-2 раз в год. На предприятиях пищевой промышленности или в других отраслях с повышенной опасностью заражения такая процедура может проводиться чаще. В договоре обязательно указывается срок действия первичного медицинского осмотра. Регулярные медосмотры по приказу 29н определяются особенностями обязанностей сотрудника, условиями работы, другими важными факторами, отображающимися на здоровье работника.

Каким специалистам предстоит показаться на медосмотре по приказу 29н

Сложность, количество лабораторных, машинных обследований зависит от особенностей профессии, вредности производства, дополнительных факторов способных повлиять на здоровье.

В базовый перечень врачей, которых обязательно требуется посетить входят:

• терапевты;
• профпатологи;
• психиатры;
• наркологи;
• неврологи.

Для женщин любое посещение специалистов обязательно начинается с посещения гинеколога, сдачи мазка. Всем без исключения потребуется пройти ряд машинных, лабораторных исследований, результаты которых обязательно вносятся в медицинскую книжку.

• ЭКГ.
• Флюорографические снимки.
• Сдаются общие анализы мочи, кала, крови.
• Делаются анализы на холестеролы и сахар.

График проведения периодических медицинских осмотров образец скачать

Периодический медосмотр, порядок и сроки прохождения медосмотров представителями различных профессий Обязательный осмотр выполняется в целях защиты населения от возникновения и распространения опасных заболеваний. Направление на медосмотр Организация периодических медосмотров должность сотрудника согласно штатному расписанию; наименование вредных производственных факторов или вида работ.
Периодический медосмотр нужно проводить для того, чтобы осуществлять контроль самочувствия работников организации , своевременно обнаруживать инфекционные заболевания на предприятии.

Про первичный медосмотр при приеме на работу читайте в нашей статье.

Кроме того содействовать предупредительным и реабилитационным действиям сотрудников, способствующим профилактике заболеваний, предостерегать любые эпизоды, связанные с болезнями или травмами на производстве.

Как применяется новый порядок медосмотра в отношении отдельных категорий работников

➤ Офисные работники

Напоминаем, что Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н распространяется только на работников, указанных в части четвертой статьи 213 ТК РФ:

• с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах),
• сотрудников на работах, связанных с движением транспорта
• работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли
• сотрудников водопроводных сооружений
• медицинский персонал и работников детских учреждений
• на охранников, работа которых предполагает использование оружия
• работников, имеющих контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в том числе в сельском хозяйстве, на пищеблоках и т.п)

Поэтому, если работники офиса трудятся в таких организациях, медосмотр проводится для них на основании результатов СОУТ, вне зависимости от того, превышен ПДУ, или нет.

Обратите внимание! Медосмотры для всех пользователей ПЭВМ, в том числе офисных, для вышеперечисленных организаций, будут обязательными вне зависимости от того, какой класс условий труда, и сколько времени за ПК работает сотрудник.

Исключение: Если ПЭВМ работают в спектре, указанном в основаниях для медосмотра по новому Порядку, то медосмотр придется проводить, вне зависимости от ПДУ и времени работы для всех пользователей ПЭВМ, то есть для офисных сотрудников, вне зависимости от сферы деятельности компании. Сведения о спектре частот, воздействующем на работника, необходимо получить из эксплуатационной документации на оргтехнику и результатов производственного контроля за условиями труда.

Учтите, что в ходе специальной оценки условий труда для настольных ПЭВМ такие замеры не проводятся. Если же анализ эксплуатационной документации и результаты производственного контроля докажут, что ПЭВМ не работает в указанном спектре, на медосмотр пользователей офисных компьютеров не направляйте.

➤ Работники рабочих профессий

Периодичность медосмотра зависит от вида выполняемых работ повышенной опасности. Даже в том случае, если у работника допустимые условия труда, медосмотр проводят в обязательном порядке.

Внимание! Появились новшества: теперь весь штат организаций ЖКХ, бытового обслуживания, медицинских учреждений и водопроводных организаций обязаны проходить медосмотр.

Вид работ	Пункт приказа № 29н	Периодичность
Все работы на высоте	п.6.1, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Лифтер скоростных (от 2,0 до 4,0 м/с) и высокоскоростных (свыше 4,0 м/с) при внутреннем сопровождении лифта	п.7, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Машинисты всех видов кранов	п.8, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Электротехнический персонал	п.9, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов	п.10, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Работы в географических отдаленных районах, где скорая помощь прибывает более 1 часа, в том числе: нефгегазодобыча (п.11.1), гидрометеослужбы (п.11.2), вахтовики (п.11.4)	п.11, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Обслуживание и эксплуатация сосудов под давлением на опасных производственных объектах	п.12, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Водители	п.18, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Охранники с оружием	п.22, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники общепита, пищевой промышленности, торговли пищевой продукции, имеющие контакт с пищевой продукцией	п.23, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники водопроводных сетей(весь штат)	п.24, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники детских воспитательных и обучающих организаций (весь штат)	п.25, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники сферы жилищно-коммунального хозяйства и бытового обслуживания населения (весь штат)	п.26, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники медицинской сферы (весь штат)	п.27, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год

Получение направления на медосмотр по форме 302н

Работодатель вправе не допустить на рабочее место персонал, который не прошел обязательный медосмотр. Для его прохождения гражданину выдается направление, с которым необходимо явиться в медицинское учреждение. Прохождение врачей является бесплатной процедурой так как у работодателя имеется договор на оказание медицинских услуг.

Форма направления не имеет унифицированного бланка, но обязательным является наличие следующих реквизитов:

• наименование организации-работодателя с указанием формы собственности и ОКВЭД;
• наименование медицинского учреждения, куда работник направляется для прохождения осмотра, с адресом его местонахождения и кодом ОГРН;
• вид врачебного осмотра (периодический или предварительный);
• персональные данные работника: ФИО, дата рождения;
• при наличии у работодателя структурных подразделений следует указать наименование того, где работает или планирует работать гражданин;
• указание должности, профессии или вида работ, работника или претендента;
• перечень вредных и опасных факторов производства, в связи с работой на которых требуется проведение медосмотра.

Заполняется направление сотрудником кадровой службы или иным уполномоченным лицом организации. Выдается под роспись работнику.

Похожие записи:

• Сколько госпошлина за развод в 2024 году через суд стоит с 1 ребенком
• Как определяется подсудность дел о взыскании алиментов?
• Родить в Америке и получить гражданство