ЭКО по ОМС в России в 2022 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭКО по ОМС в России в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.

Для внесения в список ожидания пациентам необходимо представить направление с документами личного и медицинского характера. Что бы узнать, как получить направление ЭКО, следует ознакомиться с рядом предварительных мероприятий.

При наличии оснований предполагать, что других способов забеременеть, кроме прохождения процедуры ЭКО, у женщины нет – следует обратиться за консультацией к врачу – гинекологу. Он проведёт первичный осмотр, после этого оформит лист обследования пациента.

Бланк обследования включает перечень исследований, необходимых для определения причины невозможности деторождения и однозначного диагноза о том, что иное лечение результаты не принесёт.

В этих целях пара привлекается к тридцати одному исследованию, в их числе:

• отклонение от нормы маточных трубах;
• обследование грудных желез;
• определение лёгочных патологий;
• выявление инфекционных заболеваний;
• наличие инфекционных заболеваний;
• определение активности сперматозоидов;
• совместимость пары и прочие.

Проведение криопрограммы ЭКО состоит из следующих этапов:

1. Разморозка криоконсервированных эмбрионов;
2. Внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем криопрограммы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом размороженного эмбриона.

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: при проведении базовой программы ЭКО, при проведении криопрограммы ЭКО диагностика беременности (кровь на ХГЧ, УЗИ) – В ПОДАРОК.

В рамках базовой программы ОМС (в случае возникновении показаний) дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации производится:

1. Предоставление спермы донора, донорских ооцитов;
2. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ).

Не входят в базовую программу ОМС следующие медицинские услуги:

1. Криохранение половых клеток и эмбрионов;
2. Программа ЭКО суррогатного материнства;
3. Другое.

Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?

Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.

Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).

Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.

Противопоказания:

• Состояния, требующие оперативного вмешательства в работу репродуктивной системы (например — миома, деформирующая полость матки).
• Состояния, при которых показано суррогатное материнство.
• Острые воспалительные процессы любой локализации.

В каких медицинских организациях можно пройти ЭКО по ОМС?

Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Среди ограничений к применению базовой программы ЭКО следует отметить:

• наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др);
• тяжелые соматические заболевания;
• подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;
• состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

• Флюорография
• ЭКГ
• Цитологическое исследование мазков шейки матки
• УЗИ молочных желез (женщины до 40 лет) или маммография (женщины старше 40 лет), исследование проводится в I фазу цикла. При выявлении патологии консультация маммолога о возможности проведения ЭКО и вынашивания беременности.
• Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности проведения ЭКО и вынашивания беременности
• Консультация генетика от 35 лет и старше (также при наличии хотя бы у одного из партнёров хромосомных или генных нарушений, наличие хотя бы у одного партнёра детей с хромосомными или генными нарушениями, врожденными пороками развития, умственной отсталостью, кровнородственный брак; бесплодие неясного генеза, привычный выкидыш, повторные неудачные попытки ЭКО 3 – у женщин моложе 35 лет, 2-х попытках у женщин 35 лет и старше; тяжелых нарушениях сперматогенеза у мужчин)

Список документов для получения направления на ЭКО

1. Паспорт гражданина РФ.
2. Паспорт (супруга/полового партнера).
3. Сведения о регистрации пациентки (копия), скан прописки.
4. Сведения о регистрации супруга/полового партнера (копия), скан прописки/регистрации.
5. Свидетельство о регистрации брака (копия), если есть брак.
6. СНИЛС.
7. ИНН.
8. Результаты обследований согласно действующего приказа по ВРТ.
9. Выписка из амбулаторной карты направившей медицинской организации, заверенная синей круглой печатью и подписями.
10. Направление для проведения ЭКО по ОМС или на криоперенос, заверенное синей круглой печатью и подписью главного врача направившей медицинской организации, датированное текущим календарным годом.
11. Действующий полис ОМС

Обратите внимание!

1. Полис ОМС должен быть действующий.
2. Дата выдачи направления из региональной Комиссии должна быть не более 1 года.
3. Регионы выдачи выписки из амбулаторной карты и направления на ЭКО должны совпадать.
4. В шифре диагноза по МКБ-10 допускаются только следующие коды: N97.0 (эндокринное бесплодие), N 97.1 (трубно-перитонеальный фактор), N 97.2 (маточный фактор), N 97.4 (женское бесплодие, связанное с мужскими факторами) и N 97.8 (другие факторы женского бесплодия).
5. В выписке из амбулаторной карты и направлении Комиссии на процедуру ЭКО шифры диагноза по МКБ-10 должны совпадать.
6. Анализы на момент обращения в клинику должны быть действующими (см.таблицу выше).

ООО «Медицинский Центр ВРТ» (Клиника Новая жизнь), включенная в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, и действующая на основании лицензии № Л041-01137-77/00368712 от 09 сентября 2016г., в целях реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» заключила Договор с МГФОМС на 2023 год о проведении лечения бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС жительницам других регионам РФ за исключением Московской области.

Для проведения процедуры ЭКО и криопереноса за счет средств ОМС жителям Москвы мы заключили договора со следующими Страховыми медицинскими организациями:

• ЗАО «МАКС-М»
• АО «СК «Согаз-Мед»
• Московский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
• ООО «СК «Ингосстрах М»
• ООО «МСК « Медстрах»
• ООО « Капитал Медицинское страхование»

Дополнительные анализы для ЭКО

Заключения всех специалистов должно отражать отсутствие противопоказаний к проведению программы ЭКО и вынашиванию беременности. Все результаты лабораторных исследований должны предоставляться в оригинале с синей печатью.

Обследование перед ЭКО включает в себя различные виды исследований, каждое из которых является информативным и необходимым для проведения процедуры. Помимо этого, по показаниям лечащий врач может рекомендовать дополнительные консультации смежных специалистов, например, генетика, а также проведение дополнительных исследований, призванных повысить эффективность программы. Обследование перед ЭКО можно проводить не только в Нова Клиник, но и в любом другом медицинском центре или лаборатории, удобных для вас. Исключение составляют такие анализы перед ЭКО для мужчин и женщин, как, например, определение ВИЧ или маркеров вирусного гепатита В.

Анализы для мужчин платно

Название исследования	Периодичность
Кровь на группу крови и резус-фактор	Однократно
Кровь на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) и антиген р24	3 месяца
Кровь на сифилис (антитела М и G)	3 месяца
Кровь на гепатиты В (HbsAg) и С (anti-HCV)	3 месяца
Соскоб из уретры на инфекции, передаваемые половым путем, методом ПЦР: Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium	3 месяца
Спермограмма	6 месяцев

Что делать после сдачи анализов

После проведения исследований будущим родителям остается дождаться результатов и получить заключение лечащего врача. Если результаты анализа покажут отклонения от нормы, репродуктолог может назначить корректирующую терапию. К примеру, прием препаратов, которые снижают уровень пролактина или тестостерона у женщин.

При обнаружении инфекций необходимо будет пройти курс лечения, и только потом планировать протокол экстракорпорального оплодотворения. При неудовлетворительных показателях эякулята будут назначены препараты, которые улучшают показатели спермы.

По показаниям женщинам назначают витаминно-минеральные комплексы и медикаменты, которые нормализуют структуру эндометрия, улучшают кровообращение в органах малого таза и повышают качество яйцеклеток.

Подробнее о необходимых исследованиях и правилах сдачи проб вы можете узнать у специалистов нашей клиники.

Анализы для ЭКО в лаборатории репродукции ЦИР

В некоторых случаях бесплодия паре требуется проведение ЭКО – экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения в пробирке. Перед ЭКО обязательно проводится обследование, в том числе, анализы и УЗИ.

Все необходимые анализы Вы можете сдать в нашей лаборатории ЦИР.

Мы рекомендуем не ограничиваться минимальным списком, а проходить расширенное обследование, чтобы:

• убедиться в необходимости ЭКО;
• выявить скрытые факторы, нарушающие фертильность;
• повысить эффективность ЭКО;
• снизить вероятность невынашивания беременности и тяжелых осложнений.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Проведение экстракорпopaльного оплодотворения по государственной программе возможно не во всех случаях. Для данной процедуры установлены следующие показания:

• бесплодие трубного происхождения;
• бесплодие, вызванное врожденными аномалиями развития фaллoпиевых труб (закупорка, непроходимость, стеноз);
• первичное бесплодие у женщины, связанное с ановуляторными мeнcтpуальными циклами;
• факт отсутствия беременности в течение 12 месяцев после проведенного назначенного лечения;
• наличие мужского фактора бесплодия (нарушения строения мужских пoлoвых клеток).

Повторное ЭКО по ОМС возможно после новой подачи пакета документов. Кроме указанных показаний, существуют еще и критерии отбора, наличие которых является обязательным для получения квоты на ЭКО:

• масса тела женщины в пределах 50-100 кг;
• уровень антимюллерова гормона (АМГ) – 0,5-7 нг/мл;
• концентрация ФСГ на 3 день цикла – 15 МЕ;
• нормоcпepмия у партнера.

Похожие записи:

• Какие дома являются многоквартирными по закону?
• Журналы приемо-сдаточной документации в строительстве
• Наезд на пешехода по вине пешехода или водителя: помощь адвоката