Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С какого возраста подросток может ходить по врачам без сопровождения родителей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Детский гинеколог занимается проблемами репродуктивного здоровья девочек с рождения вплоть до достижения ими возраста 18 лет. За этот период девочка проходит в своем развитии несколько важных этапов (период новорожденности, период детства, нейтральный период, допубертатный период, период полового созревания), в ходе которых организм девочки претерпевает определенные физиологические и анатомические изменения.
- Профилактические осмотры важны для здоровья ребенка и направлены на раннее обнаружение скрыто протекающих заболеваний. Они сэкономят время и деньги
- Даже если ничего не беспокоит, нужно наблюдаться у педиатра до совершеннолетия
- Важные периоды для расширенного обследования: первый год жизни, три года, семь лет и подростковый возраст.
Детский гинеколог в Саратове: куда обратиться за консультацией?
Хотелось бы порекомендовать родителям девочек, что при возникновении жалоб обращаться за консультаций именно к детскому гинекологу, поскольку только данный специалист имеет все необходимые знания, для того чтобы грамотно и аргументированно ответить на все ваши вопросы, а у юной пациентки развеять чувство страха и стеснения при посещении доктора данной специальности.
Обратиться за консультацией к детскому гинекологу в Саратове можно в Первый детский медицинский центр:
- мы оказываем качественные услуги по доступным ценам;
- мы гарантируем безопасность и отсутствие побочных эффектов процедуры;
- в нашей клинике созданы комфортные психологические условия для пациентов.
Большую часть эмоциональных приступов подростка могут контролировать сами родители. Но если такие приступы сопровождаются самоповреждениями, физическими нарушениями, потерей сознания, то необходимо обратиться к специалисту. Это может быть педиатр, невролог, психолог или психиатр.
Для правильной постановки диагноза врач применяет следующие методы:
- В ходе беседы с пациентом проводится сбор анамнеза. У родителей выясняют, когда начались истерики, сколько они длятся, бывают ли судорожные, обморочные состояния, нарушения сна, расстройства пищеварения. Специалист выясняет условия жизни подростка, стиль его воспитания.
- Специалист наблюдает за пациентом, определяя его поведение, выясняя реакцию на внешние факторы.
- Если симптомы невроза выражены ярко, то проводится дифференциальное диагностирование, которое может исключить нарушения в деятельности нервной системы, приводящие к потере сознания, судорогам. При необходимости выполняется УЗДГ сосудов головы, МРТ головного мозга.
У подростка лишний вес — что делать?
— На что в подростке нужно обращать внимание родителю? Какие ситуации должны насторожить? Первое, что приходит на ум — лишний вес…
— Давайте поговорим не о том, что должно насторожить, а о том, что должен делать родитель подростка, чтобы его меньше настораживало.
Когда организм ребенка готовится к пубертату, он начинает накапливать жир. Это может быть просто небольшое изменение пропорций тела. У мальчиков довольно часто жир накапливается в области живота и бедер. Иногда также увеличиваются молочные железы, потому что в период пубертата вырабатываются не только мужские гормоны, но и женские — в небольшом количестве, но организм в этот период к ним очень чувствителен и может отвечать такими изменениями.
Когда подростку нужно к врачу
— Что для родителей должно стать сигналом — нужно показать подростка врачу?
— Например, отсутствие симптомов полового развития к 16 годам, как у девочек, так и у мальчиков. Хотя для мальчиков это может быть нормой, поздним пубертатом, но тем не менее. Избыток или резкая потеря веса. Если у человека есть жалобы, например, на боли в сердце, перебои пульса, частые головные боли, или родителям что-то не нравится, с этим стоит идти к врачу.
Когда подростка надо вести к врачу:
- к 16 годам отсутствуют симптомы полового развития,
- избыток или резкая потеря веса,
- головные боли,
- боли в сердце,
- другие жалобы ребенка на плохое самочувствие.
Когда болят и голова, и мышцы, и кости
— Как разбираться с головными болями у подростков, как обследовать, в каком направлении?
— Тут огромное количество вариантов. Если болит голова, стоит померить давление и дальше разбираться уже с врачом. Часто головные боли бывают, например, от напряжения. Или от того, что старые очки больше не годятся. Головная боль может быть связана с быстрым ростом — если человек за лето вырос на 20 сантиметров, не все успело перестроиться в позвоночнике и в сосудах.
Частые причины головных болей у подростка:
- повышенное давление,
- напряжение,
- изменение зрения,
- быстрый рост.
Психология подросткового кризиса
Основная причина развития кризиса в подростковом возрасте – это значительный разрыв между физиологическим и социальным, эмоциональным созреванием личности. Как мы уже сказали, физиологический рост в этот период максимально опережает темпы развития психики.
Физиологически подросток за короткий этап становится взрослым, зрелым человеком. Внешне вчерашний ребенок выглядит по-взрослому, начинает себя таким чувствовать, но еще не готов в полной мере к самостоятельности, ответственности. Социальное созревание требует гораздо большего времени.
В результате такого разрыва возникают конфликты со взрослыми. Ребенок хочет чувствовать себя свободным и самостоятельным, но на самом деле еще не может справиться с серьезной ответственностью. На этой почве возникают конфликты, недопонимания. Личность подростка настолько меняется, что иногда кажется, что ребенка просто подменили.
Пубертатный период выражается не только на физиологическом, но и на психическом уровне. При чем психические аспекты пубертата могут возникнуть гораздо раньше, чем физическое созревание. Подростки проходят половую идентификацию и ориентацию, начинают воспринимать себя и окружающих согласно гендеру. Ученые сходятся во мнении, что половая идентификация происходит в большей мере под действием социокультурных факторов, чем биологических. Решающую роль играют действующие в обществе образцы, стереотипы.
В этот же период развивается романтизм – стремление к эмоциональной близости. Подростки завязывают отношения, которые предполагают совместное времяпрепровождение, душевные разговоры. Появляется первая влюбленность. Физическая близость при этом является не обязательной, на первый план выходит платонический контекст, и лишь потом – сексуальный.
С учетом всех психологических перемен, происходящих в подростке, кризис необходим для решения ряда задач. В результате успешного преодоления этого скачка развития подросток:
- проходит половую идентификацию, принимает на себя мужскую или женскую роль;
- принимает свою внешность со всеми изменениями;
- меняет форму общения с окружающими: родителями, сверстниками и др.;
- принимает новый стиль отношений, превращается из ребенка в равноправного ответственного члена общества со зрелым поведением;
- развивает интересы, находит направления для развития своих способностей, последующего профессионального ориентирования.
Рекомендации родителям по преодолению кризиса
Несмотря на сложности в общении с родителями и активным желанием сепарироваться, в кризисный период подросток нуждается в правильной поддержке и защите со стороны взрослых. Родителям при этом необходимо отказаться от прежних форм контроля и дать необходимую ребенку долю свободы.
Каждый ребенок – уникален, и искать подход родителям придется самостоятельно. Но несколько простых рекомендаций помогут понять подростка и помочь ему преодолеть кризис:
- Ненавязчиво войти в окружение. Доброжелательный, спокойный подход поможет преодолеть непонимание и агрессию. Участие в жизненных ситуациях, общие интересы позволят ненавязчиво помогать ребенку решать проблемы по мере необходимости.
- Интересоваться увлечениями. Не лишним будет разделять интересы ребенка, обсуждать с ним его хобби, разговаривать о его мыслях и узнавать точку зрения на разные вопросы.
- Терпеливо относиться к эмоциональным перепадам. Бурная реакция не должна вызывать взрыв эмоций в ответ.
- Предоставлять свободу. Важно обеспечить ребенку свое пространство, при возможности – личную комнату. Следует сдерживать свое желание контролировать его действия, увлечения, эмоции.
В разговорах с подростком также следует придерживаться ряда правил:
- Отказаться от нотаций. Даже маленькие дети не любят нравоучения, а у подростка они вызовут только протест и агрессию. Уже через несколько минут его внимание переключится на что-то другое.
- Не обвинять, не критиковать. Любые замечания нужно выдвигать в экологичной форме, без обвинений, нравоучений и навязывания.
- Обсуждать между делом. Подростки не всегда готовы к серьезным разговорам с глазу на глаз. Повышенное внимание к проблемам ребенка заставит его думать, что в его самостоятельности сомневаются. Но осторожная беседа во время совместной деятельности принесет результаты.
- Не повышать тон. Спокойные разговоры более эффективны, чем крики и скандалы.
- Хвалить. Из-за неуверенности подростки очень нуждаются в похвале, одобрении.
- Общаться с ребенком в мессенджерах, социальных сетях. Дети много времени проводят в смартфонах, планшетах. Переписки в мессенджерах для них привычны. Общение в такой среде позволит вести разговоры в комфортном для ребенка русле.
Когда нужно обратиться за консультацией
В большинстве случаев патологию хирургического профиля выявляют у ребенка в ходе плановых осмотров. Но есть состояния, которые могут возникнуть внезапно, и в таких случаях помощь врача нужна безотлагательно. К ним относятся:
- острая боль в животе, особенно на фоне повышенной температуры, тошноты и головной боли;
- тупая травма живота (падение, удар в живот);
- гнойные выделения из пениса у мальчиков в сочетании с температурой и болью;
- выпирание пупка и кожи в области паха;
- заметные визуально и на ощупь увеличенные лимфоузлы;
- защемление крайней плоти;
- длительный запор, сопровождающийся мучительной болью;
- острая задержка мочеиспускания;
- глубокие раны, порезы, ожоги;
- занозы, которые невозможно извлечь самостоятельно;
- острая боль в паховой области;
- гнойные воспаления на коже на фоне слабости, лихорадки;
- клещи в мягких тканях.
Обязательный осмотр хирурга понадобится также в следующих случаях:
- при поступлении ребенка в детский сад и школу;
- перед началом посещения спортивных секций и танцевальных кружков;
- в период активного полового созревания;
- при проведении скрининга в 14 лет.
Показывать детей хирургу до школы нужно каждый год, а после поступления в первый класс достаточно проходить осмотр 1 раз в два года при отсутствии жалоб и патологий.
Врачи данной специализации работают в двух направлениях.
1. Раннее диагностирование и лечение заболеваний и патологий развития новорожденных детей. Неонатолог первым распознает нарушения в работе всех органов и систем организма и назначает необходимое лечение.
2. Ведение здоровых младенцев и консультирование родителей по вопросам их развития.
В рамках этого направления врач-неонатолог оказывает следующие услуги:
- Полное обследование ребенка и дальнейшее наблюдение за его развитием в динамике.
- Консультирование по кормлению грудью и становление лактации.
- Подбор питания в случае проблем с грудным вскармливанием.
- Рекомендации по режиму, гигиене младенца и уходу за ним.
Чем занимается неонатолог?
Несмотря на то, что неонатолог находится рядом с новорожденным только один месяц, его роль в жизни мамы и младенца трудно переоценить. Период новорожденности ‒ самый ответственный для ухаживающих и самый сложный для ребенка, т. к. происходит его адаптация к внешней среде, а защитные механизмы еще слабы и несовершенны. В круг функциональных обязанностей неонатолога входит:
- Участие в родах. В составе родильной бригады, включающей также акушера-гинеколога, акушерку, анестезиолога, неонатолог присутствует в родовом зале, когда рождается ребенок. Сразу после рождения неонатолог осуществляет первичный осмотр новорожденного, оценивает его состояние по шкале Апгар, измеряет и взвешивает младенца. При необходимости (рождение ребенка в асфиксии, с тяжелыми внутриутробными поражениями) неонатолог оказывает первичную реанимационную помощь новорожденному. Сегодня существует практика пользоваться в родах помощью личного неонатолога, поэтому о выборе первого детского врача женщина может позаботиться заранее.
- Курация новорожденных. После перевода новорожденного в детское отделение или ОРИТ неонатолог проводит ежедневные динамические осмотры (оценка рефлексов, деятельности дыхательной и сердечно‒сосудистой системы), интерпретирует лабораторные анализы. При отсутствии противопоказаний назначает и контролирует проведение плановой вакцинации новорожденных против туберкулеза и гепатита В. После обхода новорожденных неонатолог приходит в послеродовую палату и рассказывает мамам о текущем состоянии их детей.
- Выхаживание недоношенных. При рождении ребенка раньше срока неонатолог определяет условия выхаживания недоношенного. Обычно таких детей помещают в кувезы, где обеспечивают комфортный микроклимат: оптимальный температурный режим, влажность, концентрацию кислорода. Способ кормления определяется с учетом состояния ребенка и его гестационного возраста: это может быть кормление грудью или из бутылочки (при удовлетворительном сосательном и глотательном рефлексе) либо через зон или парентерально. По показаниям недоношенным проводится респираторная поддержка, инфузии лекарственных препаратов, гемотрансфузии, фототерапия.
- Консультирование и лечение новорожденных. В первые недели жизни новорожденный переживает целый ряд так называемых пограничных состояний (физиологическую убыль массы тела, физиологическую эритему, физиологическую желтуху, половой криз, транзиторную лихорадку, мочекислый инфаркт и др.). В первый месяц неонатологу важно очень внимательно наблюдать ребенка, чтобы не пропустить серьезные заболевания. Среди патологий периода новорожденности, требующих активных действий неонатолога, ‒ молочница, заболевания пупочной ранки, наследственные синдромы, врожденные пороки развития, родовые травмы, врожденные инфекции, гемолитическая болезнь новорожденных, сепсис новорожденных и пр.
Признаки полового созревания у девочек
Благодаря активной выработке женских половых гормонов (эстрогенов) примерно с 8 лет у девочек начинается половое созревание. В норме сначала происходит увеличение молочных желез, затем — активный рост волос в районе подмышек и лобка.
— Если родители заметили, что у девочки не увеличиваются молочные железы, зато есть лобковое и подмышечное оволосение, то лучше обратиться к врачу. Это может быть связано с усилением выработки андрогенов (мужских гормонов).
Примерно с 11 до 13 лет у девочек обычно начинается менструация. Как правило, перед этим появляются светлые, некровянистые выделения, а также могут быть боли внизу живота.
— Длительность первых менструаций может варьироваться от 3 до 7 дней, а наступают они через 21-40 дней. Важно понимать, что менструальный цикл у девочек устанавливается не сразу. В течение 2-3 лет после начала первой менструации могут происходить сбои. Это нормально. Но если после первой менструации прошло уже более 3 месяцев, а следующая так и не наступила, нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу.
Обильность и болезненность менструации зависит от разных факторов: питания, болезней, наследственности. Эти вопросы нужно обсуждать индивидуально с врачом.
Параллельно у девочек появляются вторичные половые признаки: увеличение размеров таза и перераспределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу (отложение жира на ягодицах и бедрах). Об этом важно рассказать девочке, чтобы она не испугалась того, как меняется ее фигура.
— Но важно следить за питанием, потому что в этот период у подростков повышается аппетит, — предупреждает медик. — Если девочка начинает активно есть углеводную пищу, может происходить чрезмерный набор веса, что чревато комплексами и проблемами со здоровьем.
Депрессия – это не обычное явление подросткового возраста, а психическое заболевание. Генетически обусловленные факторы риска исключить нельзя, но в психологическом контексте профилактика возможна.
Не допустить развития депрессивного расстройства у девушки или юноши можно, если вовремя заметить симптомы эмоционального неблагополучия. Профилактические программы основаны на принципах когнитивно-поведенческой терапии.
Они предполагают формирование у подростка навыков:
- релаксации;
- преодоления негативных мыслей;
- распознавания стиля мышления (оптимистического и пессимистического);
- анализа ожиданий;
- дискуссии с самим собой (внутреннего диалога).
Наличие этих навыков не только позволяет предотвратить погружение в депрессию. Они помогают преодолевать стресс в будущем и снижать уровень тревожности.
Как ухаживать за подростковой кожей
Первый этап – самый важный во всём уходе, так как основная часть загрязнений (пыль, кожный жир, омертвевшие клетки) убираются именно очищающими средствами. Для подростковой кожи создаются специальные средства, регулирующие работу сальных желез. По типу кожи можно выбрать гели и пенки с нейтральным Ph, с добавлением растительных компонентов. Тонизирующие средства после умывания подсушивают кожу, удаляют остатки грязи. Далее по типу кожи подбираются увлажняющие или питательные кремы, гели. Также имеет большое значение время года. Слишком жирный крем летом закупоривает поры, провоцирует образование комедонов. Последним этапом в ежедневном уходе является лечение высыпаний, воспалений. Это может быть антисептический карандаш, который точечно наносится на воспалённые участки. Возможно применение салициловой кислоты, которой протирают всё лицо. Кислота убивает бактерии, регулирует работу сальных желез.Кроме ежедневных процедур 2 – 3 раза в неделю необходимо использовать дополнительный уход – мягкий скраб для глубокого очищения пор. Для сухой кожи скрабы противопоказаны, поэтому стоит остановить свой выбор на очищающих масках.
ВНИМАНИЕ! Главное, чего не должно быть в самостоятельном уходе за кожей, — это выдавливание прыщей. Эти манипуляции могут усугубить проблему. Руками можно занести заражение, отчего начнётся сильный воспалительный процесс, который придётся лечить под наблюдением врача.
Чистка лица подростка у косметолога – это ещё один способ ухода за проблемной кожей. Профессиональное очищение в косметологическом кабинете более глубокое и тщательное. Механическое очищение лица подросткам делается 1 раз в месяц вручную. Противопоказанием к проведению процедуры является активный воспалительный процесс на лице.
Половое созревание обычно протекает в установленной последовательности у обоих полов. Возраст начала и скорость полового развития варьируются и находятся под влиянием генетических и экологических факторов. Сейчас половая зрелость наступает раньше, чем 100 лет назад, вероятно, из-за лучшего питания, общего состояния здоровья и условий жизни – например, средний возраст менархе снизился примерно на 3 года за последние 100 лет. Физиологические изменения, которые лежат в основе полового созревания являются Professional.discussed in Ch. Репродуктивная эндокринология у мужчин Репродуктивная эндокринология у мужчин Половое развитие и гормональный фон мужчины регулируются сложным механизмом обратной связи с участием системы гипоталамус-гипофиз-яички, который модулируется центральной нервной системой. Сексуальная. Прочитайте дополнительные сведения и Professional.in Ch. Женская репродуктивная эндокринология Женская репродуктивная эндокринология Гормональная взаимосвязь между гипоталамусом, передней долей гипофиза и яичниками регулирует женскую репродуктивную систему. В гипоталамусе секретируется короткий пептид, гонадотропин-рилизинг-гормон. Прочитайте дополнительные сведения .
Калории для жизни и движения
У каждого человека есть базовая потребность в энергии: ежедневный минимум калорий, который обеспечивает работу всех внутренних органов и поддержание температуры тела. Все остальные калории, поступающие в организм, расходуются при двигательной активности, либо, если движения не хватает, откладываются про запас в виде жира.