Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое Белый лишай и как его лечить?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В ответ на травму, стресс или другие факторы в организме могут начать усиленно образовываться активные формы кислорода или так называемые свободные радикалы. Такие соединения могут повредить клеточные структуры. В очень высоких концентрациях они способны разрушить даже ДНК клетки и привести к масштабному сбою в работе иммунной системы, из-за которого она начинает атаковать собственные клетки организма.
Прогноз и профилактика витилиго
Витилиго не несёт прямого вреда здоровью, поэтому в большинстве случаев прогноз благоприятный.
Специфической профилактики витилиго нет. Однако снизить риск болезни всё-таки возможно.
Способы профилактики витилиго:
- Крем с SPF не ниже 30. Пользоваться им следует даже зимой. Наносить средство нужно на открытые участки кожи каждые 2 часа, пока человек находится на улице.
- Отказ от солярия и загара на полуденном солнце.
- Отказ от татуировок и пирсинга: повреждение кожи может привести к появлению пятен витилиго.
Кроме того, следует регулярно ухаживать за кожей, а при появлении на ней странных пятен или шелушения — как можно скорее обращаться за консультацией к врачу-дерматологу.
Основные правила ухода за кожей:
- Ежедневное умывание тёплой водой с мягким очищающим средством: молочком, пенкой или гелем.
- Использование увлажняющего крема после умывания, а также в течение дня, если ощущается стянутость. Наносить крем следует не только на лицо, но и на линию подбородка и шеи.
- Если кожа шелушится, можно попробовать химический пилинг или аппаратную микрошлифовку. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом.
Это изменение пигментации кожи (иногда волос), вызванное разрушением меланоцитов. В образующихся пятнах их просто нет. Чтобы лучше понять, что такое витилиго, нужно выяснить, что такое меланоциты, какова их роль.
Это клетки, которые вырабатывают меланины — окрашивающие пигменты. Эумеланины — черные и коричневые, создают темные оттенки кожи, волос, глаз. Феумеланины — желтые. Существует также третий меланин — нейромеланин, но он окрашиваем мозговые структуры и на цвет кожи не влияет.
Меланоциты выполняют и более важные функции. Они защищают кожу от вредного ультрафиолетового излучения, участвуют в саморегуляции организма. Изменения в этих клетках приводят к нарушению пигментации и соответствующим заболеваниям. Витилиго — одно из них.
Наследственность и витилиго
Витилиго — это аутоиммунное заболевание, при котором кожа теряет свой естественный пигмент. Многие люди интересуются, является ли наличие витилиго у родителей фактором риска для развития у детей.
Согласно исследованиям, генетическая способность к витилиго может передаваться от родителей к детям. Однако наследственность не является главным фактором риска. Чтобы развить витилиго, необходимо сочетание нескольких факторов, таких как генетика, наличие других заболеваний, стресс, воздействие окружающей среды.
Если один из родителей имеет витилиго, риск для ребенка составляет около 6%. При наличии витилиго у обоих родителей этот риск может увеличиваться до 25-30%. В любом случае, наследственность не является абсолютным фактором риска — не каждый человек с наследственной предрасположенностью к витилиго будет страдать от этого заболевания.
- Вывод: Наследственность может быть фактором риска, но не является единственной причиной появления витилиго. Важно помнить, что заболевание можно контролировать и лечить, даже если есть генетическая предрасположенность.
Методы лечения витилиго
Ультрафиолетовая терапия: это один из наиболее распространенных методов лечения витилиго. Он включает использование ламп, которые излучают ультрафиолетовые лучи, чтобы реагировать с меланином в коже. Это может быть эффективным методом лечения витилиго, однако, он может занять много времени и требует регулярных посещений врача.
Кремы и мази: существует ряд кремов и мазей, которые можно применять для лечения витилиго. Эти кремы содержат ингредиенты, такие как ксенон неона, которые помогают стимулировать производство меланина, который пигментирует кожу. Однако, эти кремы и мази не всегда эффективны.
Оральные препараты: иногда используются оральные препараты для лечения витилиго. Витамин D и аналоги его веществ, такие как таскаролус и топикальный псорален, являются популярными лекарственными средствами.
Татуировки: татуирование может быть эффективным методом лечения витилиго, особенно если пятна находятся в зоны тела, которые невозможно покрыть кремами и мазями. Однако, есть риск того, что краски могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние кожи.
Хирургия: иногда проводится хирургическое лечение витилиго, которое включает трансплантацию здоровой кожи на затронутые области кожи. Это может быть эффективным методом лечения, однако, такие процедуры могут быть дорогими и могут потребовать длительного периода восстановления.
- Ультрафиолетовая терапия
- Кремы и мази
- Оральные препараты
- Татуировки
- Хирургия
Причины и основные проявления
На данный момент медицина на 100% не знает, каковы причины витилиго. Но есть понимание того, как этот процесс происходит. За цвет нашей кожи отвечают специальные клетки-меланоциты и количество меланина в них. Когда такие клетки начинают гибнуть, участки кожи обеспечиваются.
Факторы, которые запускают этот процесс, пока находятся под вопросом. Но врачи предполагают, что этому способствуют следующие моменты:
- проблемы аутоиммунного характера. Предполагается, что меланин по каким-то причинам разрушается защитными клетками собственного организма;
- генетический фактор. Нередко синдром витилиго наблюдается у детей и внуков тех людей, которые страдали этой патологией;
- серьезные стрессы, которые могут дать в организме абсолютно любой сбой;
- сильное воздействие на кожу – например, контакт с серьезными химикатами или солнечные ожоги.
Белое шелушащееся пятно на коже
Белое шелушащееся пятно на коже или множественные пятна белого цвета могут быть свидетельством развития такого заболевания как отрубевидный лишай, связанного с поражением кожи грибком. Окраска пятен при отрубевидном лишае может изменяться и быть желтоватой или с оттенком красного цвета, именно поэтому второе название такого заболевания – цветной лишай.
При заражении разноцветным лишаём такие пятна могут располагаться на коже груди, спины, на плечах, а также на других участках тела. Изначально пятна небольшие, однако впоследствии могут увеличиваться и объединяться в одно сплошное пятно. Белые пятна на коже при отрубевидном лишае могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет.
Причина развития заболевания становится поражение кожи грибком, который препятствует нормальной выработке природного тёмного пигмента – меланина.
Микроорганизмы, являющиеся возбудителями такого заболевания, могут обитать на коже в течение продолжительного времени, никак не проявляясь. Спровоцировать развитие отрубевидного лишая способны нарушения в работе эндокринной системы, повышенное потоотделение, снижение защитных функций организма, частые посещения солярия и другие факторы, оказывающие негативное влияние на кожу.
Для подтверждения диагноза проводится очный осмотр пациента, возможно проведение пробы Бальцера. Для этого поражённые места обрабатывают йодом и оценивают происшедшие изменения. При разноцветном лишае пятна после такой обработки приобретают тёмно-коричневый окрас. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить на коже скопление грибка рода Malassezia.
При лечении цветного лишая используют антигрибковые мази, при частом рецидивировании проводится антибактериальная терапия, обработка поражённых участков кожи раствором салицилового спирта.
Что делать, если появились белые пятна на коже?
Чтобы точно знать, что делать, если появились белые пятна на коже, в первую очередь следует обратиться с такой проблемой к специалисту — врачу дерматологу.
Некоторые кожные заболевания сопровождаются похожими симптомами, разграничить которые может только специалист. Соответственно, лечение может быть начато только после проведения комплексного обследования и будет зависеть от поставленного диагноза.
Если причиной появления на коже белых пятен является цветной лишай, больному назначаются антигрибковые средства для местного применения, при повторных случаях развития заболевания используют антибактериальные препараты.
Если белые пятна на коже являются симптомом такой болезни как витилиго, лечение является более сложным, необходима коррекция общего состояния пациента и терапия сопутствующих патологий, которые могли повлечь за собой развитие витилиго.
Кто находится в группе риска?
Белый лишай не имеет особых предпочтений относительно цвета кожи или расы. Но есть люди, которые чаще болеют теми или иными заболеваниями, будто их организм специфически настроен на них.
В категорию риска попадают пациенты, часто страдающие аллергическими заболеваниями, особенно крапивницей (он же аллергический дерматит). Из-за повышенной реактивности иммунной системы любые чужеродные агенты воспринимаются организмом в штыки, следовательно, любая патология будет проявляться более бурно.
Особое внимание к своей коже должно быть у людей с установленным диагнозом бронхиальной астмы, экземы или имеющих генетическую предрасположенность к этим недугам. Конечно, белый лишай не передается по наследству, но так как этиология его малоизучена, от близких родственников могут передаться атипичные гены. Часто болеют дети.
Белый лишай возникает благодаря деятельности некоторых групп микроорганизмов, в частности, бактерий и грибов. Существует теория, что заболевание вызывается размножением на коже микроскопических грибов. По последним изысканиям в этой области, выделен возбудитель – грибок Малассезия.
Он относится к дрожжеподобным и является одним их представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека. Его количество регулируется деятельностью иммунной системы, и пока никаких сбоев не происходит, микроорганизм ведет себя тихо.
В ходе своей жизнедеятельности грибок выделят специфическое химическое вещество – питиариацитрин, которое мешает ультрафиолетовым лучам попасть на кожу. Кроме того, это химическое соединение влияет на перемещение меланина среди клеток эпидермиса. Это приводит к тому, что некоторые участки кожи оказываются светлее, чем соседние.
Когда защитные свойства организма слабеют (длительная инфекция, авитаминоз, стрессы, гормональная перестройка), грибок начинает интенсивно размножаться на поверхности кожи, выделяя химически активные вещества. Свою жизнедеятельность этот паразит поддерживает за счет кератина, который имеется в верхнем слое эпидермиса.
Организм по-разному реагирует на вторжение грибка в его размеренное существование, поэтому существует столько разных видов лишая и полиморфность его проявлений. В некоторой степени на выраженность проявлений влияет присутствие в рационе в достаточном количестве ионов меди, так как она играет значительную роль в обменных процессах меланоцитов.
После заселения участка кожи грибок может приостановить свое развитие, столкнувшись с факторами иммунной защиты. Это противоборство может длиться годами, пока заболевание не будет побеждено, а возбудитель снова не займет свое место среди условно-патогенной флоры организма.
Для дерматолога фото белого лишая будет малоинформативным, так как его проявления неспецифичны, и без личного осмотра их легко спутать с родимыми пятнами, витилиго, отрубевидным лишаем, лейкодермией и другими заболеваниями кожи.
Чаще всего пациентами становятся дети подросткового возраста, у взрослых заболевание проходит самостоятельно, и часто они о нем даже не подозревают.
Симптомы белого лишая – это появление белых участков кожи, до четырех сантиметров в диаметре, на лице и внутренней стороне конечностей. Там кожа наиболее нежная и меньше подвержена инсоляции. Пятна могут шелушиться в теплое время года, а зимой снова выравниваться по цвету с остальной кожей. Конечно, симптомы лучше заметны у смуглых или загорелых людей. В редких случаях к шелушению присоединяется зуд.
Отличия от других разновидностей
Чем же выделяется белый лишай у человека? Фото людей с этим заболеванием не выставляют на обложки медицинских журналов, так как в симптоматике нет никакой выразительности, необходимой для привлечения читателей.
Патология представляет собой средней величины высыпания на лице и конечностях, которые заметно белее на фоне неизмененной кожи. У ребенка может быть от пяти до двадцати таких пятен по всему телу. Они могут увеличиваться в диаметре, разрастаться и сливаться между собой. Покрыты мелкими белыми чешуйками. Иногда перед обесцвечиванием на коже заметны небольшие возвышающиеся розовые участки. Вот, собственно, и вся болезнь. Другие виды лишая могут быть цветными (розовыми, красными, коричневыми), вызывать зуд, жжение и шелушение. Кожа рядом с этими участками воспаляется и саднит.
Но главное отличие состоит в том, что заболевание не заразно, в отличие от того же стригущего лишая, который распространяется внутри детского коллектива, как пожар.
Как избежать заболевания?
Для назначения лечения фото белого лишая не требуется, но вот чтобы впечатлить тех, кто не особо проникся серьезностью проблемы – в самый раз. Да, конечно, от него никто не умирает, но проводить профилактические мероприятия все равно необходимо.
В первую очередь, старайтесь избегать травмирования кожи. Это не значит, относиться к себе, как к хрустальной вазе, но осторожность соблюдать стоит. Если вы все-таки поранились, хорошо обработайте место травмы и закройте дефект пластырем.
Постарайтесь не пользоваться личными вещами человека, у которого обнаружен белый лишай. Конечно, заболевание не заразно, но рисковать тем не менее не стоит. Одежда, полотенца, расчески, косметические губки – это табу.
Хорошо следите за своим организмом, поддерживайте иммунитет, пейте витамины и занимайтесь спортом. Это самый простой способ сохранить здоровье. Можно пить укрепляющие отвары из трав. В этом случае народная медицина сильно пригодится.
Конечно же, краеугольным камнем профилактики остается своевременное обращение за медицинской помощью. Не тяните время, пока заболевание покажет себя во всей красе, боритесь за свое здоровье с самого начала.
Отличия от других разновидностей
Чем же выделяется белый лишай у человека? Фото людей с этим заболеванием не выставляют на обложки медицинских журналов, так как в симптоматике нет никакой выразительности, необходимой для привлечения читателей.
Патология представляет собой средней величины высыпания на лице и конечностях, которые заметно белее на фоне неизмененной кожи. У ребенка может быть от пяти до двадцати таких пятен по всему телу. Они могут увеличиваться в диаметре, разрастаться и сливаться между собой. Покрыты мелкими белыми чешуйками. Иногда перед обесцвечиванием на коже заметны небольшие возвышающиеся розовые участки. Вот, собственно, и вся болезнь. Другие виды лишая могут быть цветными (розовыми, красными, коричневыми), вызывать зуд, жжение и шелушение. Кожа рядом с этими участками воспаляется и саднит.
Но главное отличие состоит в том, что заболевание не заразно, в отличие от того же стригущего лишая, который распространяется внутри детского коллектива, как пожар.
Лечение лишая у человека
Основными препаратами для лечения дерматологических заболеваний кожи являются:
- Клотримазол-Фитофарм. Имеет широкий спектр действия, избавляет от всех видов грибковых инфекций, подавляет их размножение. Используют в форме кремов, мазей и таблеток. Эффективен при стригущем и отрубевидном лишае.
- Микосептин. Действие мази направлено на дезактивацию роста и уничтожение грибов.
- Дермазол. Поражает все виды грибковых спор, вызывающих лишай. Мазью обрабатывают высыпания на коже, шампунь наносят на зону роста волос на голове.
- Ацикловир. Противовирусный препарат, оказывает избирательное действие на герпесвирусные инфекции. Назначают при опоясывающем лишае.
- Панавир-гель. Губительно воздействует на вирусы, стимулирует иммунные силы организма.
- Ламикон. Препарат пролонгированного действия, убивает дрожжевые и плесневые грибки, способствует быстрому заживлению поражённых участков. Используют для лечения разноцветного, стригущего лишаёв.
- Ламизил. Применяется при поражении ногтевых пластин, волосяной части, кожных покровов при солнечном, розовом и красном видах лишая.
- Микофин. Крем наносят на элементы сыпи при стригущем, цветном, опоясывающем лишае. Компоненты препарата разрушают структуру клеток патогенного грибка, приводя к его гибели.
Причины возникновения
Интересным можно считать тот факт, что данная патология не является врожденной, лечить белые пятна приходится после воздействия не только внешних, но и внутренних факторов. Расовая принадлежность не имеет особого значения, тем не менее чаще заболевание диагностируют у пациентов с темной кожей.
Провоцировать развитие болезни могут следующие причины:
- Наследственность.
- Эндокринные и гормональные нарушения.
- Воздействие химических веществ, которые могут использоваться при производстве некачественной косметики.
- Длительное нахождение на солнце.
- Применение определенных фармацевтических препаратов.
- Патологии пищеварительной системы.
- Наличие в организме аутоиммунных процессов, при которых антитела стремятся поразить здоровые клетки вместо патологических.
- Различные повреждения кожного покрова, ожоги – в пострадавших зонах запускаются воспалительные реакции с аутоиммунной составляющей, чаще всего подобным образом реагируют именно клетки, вырабатывающие пигмент.
Развитие витилиго может начаться совершенно незаметно для человека. Иногда ему предшествует незначительный зуд, повышенная чувствительность кожных покровов, ощущение покалываний, «мурашек». Каждое появляющееся пятнышко имеет четкие очертания, чаще такие пятна с ровными либо фестончатыми краями имеют округлую форму. Помимо белого цвета не наблюдается никаких изменений кожи, отсутствует шелушение либо атрофия.
При дальнейшем развитии патологии пятна начинают сливаться, увеличиваться в размерах, наблюдаться на любой части тела. Отсутствие пигментации – не единственный признак болезни, иногда наблюдается раздражение кожного покрова.
Как можно избавиться от витилиго?
Новые методы в лечении это заболевания:
- Отбеливание кожи. Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
- Лазеротерапия. Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
- Мелагенин плюс. Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
- Трансплантация меланоцитов. Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
- Создание вакцины. В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.
Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.
Хирургическое вмешательство
В 20% случаев консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, тогда рассматривается вопрос об операции. Хирургическое лечение заключается в пересадке собственных здоровых меланоцитов на очаги лишенные пигмента. После операции происходит образование новых меланоцитов в глубоких слоях эпидермиса. Процесс восстановления пигментации занимает несколько месяцев.
Показания к хирургическому лечению витилиго
- Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
- Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
- Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.
Существует несколько методик хирургического лечения витилиго
- Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
- Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
- Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.
Побочными действиями хирургического лечения могут стать:
- Появление рубцов;
- Неравномерная пигментация;
- Отторжение пересаженных участков эпидермиса;
Противопоказания:
- Склонность к появлению рубцов;
- Непереносимость УФО и лазерной терапии.
«Механизм появления витилиго связан с тем, что меланоциты — клетки, которые производят меланин, — разрушаются организмом вследствие аутоиммунной реакции», — объясняет к.м.н. доцент кафедры кожных болезней и косметологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, председатель общества по изучению витилиго Валентина Петунина. Сами причины возникновения заболевания до конца не изучены. Среди главных факторов, которые могут спровоцировать развитие витилиго, — генетическая предрасположенность. «Наука еще не выделила конкретные гены, конкретную мутацию, отвечающую за развитие витилиго, — рассказывает Петунина. — Тем не менее у многих наших пациентов — семейный анамнез заболевания. Необязательно витилиго будет передаваться от родителей к детям, оно может проявляться и через поколение. Одним из триггеров развития витилиго является стресс. Также триггером заболевания может послужить какая-то травма — опять же, если есть генетическая предрасположенность. Поэтому людям с витилиго не рекомендованы некоторые косметологические манипуляции, использование бытовой химии без перчаток, немедицинские татуировки».