Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Родовой сертификат». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как женщина может получить сертификат? Первоначально она предоставляется в городской поликлинике или женской консультации, где беременная женщина находится под наблюдением. Он выдается лечащим врачом в 30 недель при нормальной беременности и в 28 недель при многоплодной беременности. Основное условие — наблюдение за женщиной в течение не менее 12 недель в амбулаторных условиях.
Некоторые нюансы оформления родового сертификата
Если беременность ведется в женской государственной консультации, она же и создает родовой сертификат.
Если женщина заключает договор на ведение беременности с частной клиникой, а в консультацию на учет не становится, родовой сертификат оформляет роддом, куда женщина приезжает рожать по ОМС.
Если и роды происходят платно (по договору) в частной или государственной клинике, то родовой сертификат оформляет поликлиника, к которой прикрепляется после рождения ребенок.
Проще говоря: первый этап исключительно государственной поддержки и обслуживания во время беременности, родов и обеспечения здоровья ребенка — это тот этап, на котором можно получить родовой сертификат. Соответственно, и медицинское учреждение, которое его оформляет, получает право на компенсацию. Если женщина пользуется исключительно платными услугами врачей, она платит за них сама, никакие государственные учреждения не получают деньги из бюджета.
Как получить родовой сертификат
Чтобы получить полноценную медпомощь, беременной женщине необходимо стать на учет. Это можно сделать в женской консультации или ином медучреждении. После того как срок беременность составит тридцать недель (двадцать восемь в случае многоплодной беременности), женщина вправе подать заявление о получении листа нетрудоспособности и родового сертификата. Чтобы убедиться, что документ оформлен, следует обратиться в выбранную консультацию. Поступая в роддом, следует указать персональным номер СНИЛС. Для того, чтобы получить и использовать родовой сертификат, нужно соблюсти ряд правил:
- Находиться под наблюдением специалистов женской консультации не менее двенадцати недель;
- Средства нельзя использовать для оплаты родов частном медучреждении и иных платных услуг;
- Чтобы оформить родовой сертификат, необходимо предоставить полис обязательного медстрахования (ОМС), СНИЛС и паспорт.
Для своевременного наблюдения и ведения беременности все женщины должны немедленно встать на учет в специализированное медицинское учреждение — женскую консультацию. Сертификаты выдаются в этих учреждениях. Для этого учитываются следующие правила
- Сертификаты выдаются женщинам, которые зарегистрированы должным образом — хранятся для этого запасные карты. Его дополняет врач-специалист на всех этапах беременности, родов и родовспоможения.
- Сертификат является строго ответственной формой с обязательными характеристиками, последовательностью, номером и т.д. и выдается при регистрации в регистре дородовых клиник.
- При этом выдается листок нетрудоспособности, который дает женщине право на отпуск по беременности и родам.
Поэтому, если женщина не обратится в клинику и пройдет обследование у частного специалиста без регистрации, родовой сертификат не будет выдан — клиника не получит компенсацию по программе MHI. Если сертификат выдан, но женщина решила обратиться в клинику за рубежом, оплата за последующее наблюдение и роды не производится.
Для получения сертификата пациент должен предъявить паспорт, свидетельство СНИЛС и договор MHI. После получения сертификата женщина представляет его различные части в медицинский центр для дальнейшего наблюдения, родов и послеродового обслуживания. Давайте рассмотрим, из каких частей состоит этот документ и что женщины могут с ним делать.
Материнский капитал в 2022 году
Программа материнского капитала действует уже на протяжении 15 лет (с 2007 года). Изначально он выдавался после рождения (усыновления) второго или последующего ребенка в размере 250 000 рублей, при этом практически ежегодно эта сумма индексировалась.
С 2020 года маткапитал начали выдавать и на первенца.
В 2022 году размер сертификата на первого ребенка составит 524 527,90 рублей, а доплата на второго или последующего — 168 616,20 (таким образом, общая сумма будет равна 693 144,10 рублей).
С каждым годом программа развивается и обрастает новыми возможностями. Например, расширяются способы расходования средств, упрощается процедура оформления. Всего в 2007-2021 годах сертификаты получили уже около 12 млн российских семей. Действие программы запланировано до 31.12.2026 включительно. Возможно, после истечения этого срока ее еще продлят.
Официальная задача программы маткапитала — помочь семьям в создании достойных условий для жизни при рождении или усыновлении первого, второго или последующего ребенка (в частности — в решении жилищных проблем). Тем самым программа способствует повышению рождаемости. Благодаря этому сейчас мат. капитал — это самый большой и полезный вид помощи, на который может рассчитывать буквально каждая семья.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Перечень медицинских услуг, оказываемых по программе родовых сертификатов:
- сопровождение беременности в женской консультации по направлениям «Акушерство и гинекология»;
- родовспоможение и медицинский уход в роддомах по направлениям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия и/или неонатология»;
- профилактические медосмотры детей до 1 года в детских поликлиниках по направлениям «Педиатрия», «Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология», «Детская стоматология», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «УЗИ».
Как использовать родовой сертификат
Воспользоваться финансированием по родовому сертификату могут только государственные учреждения, которые оказывают медпомощь по полису ОМС. Для этого они заключают договор с территориальным отделением ФСС и передают им оформленные электронные родовые сертификаты через специальный информационный сервис.
Для беременной женщины сертификат — это своего рода абонемент на получение бесплатных медицинских услуг.
Обналичить или вернуть неизрасходованные средства по родовому сертификату не получится. Даже если женщина рожала по контракту и сама оплачивала роды, деньги ей не вернут.
Самостоятельно оплатить услуги частной клиники сертификатом также невозможно.
Таблица. Особенности использования родового сертификата
| Как можно использовать | Как нельзя использовать |
| Для получения услуг по бесплатному наблюдению за течением беременности | Снять деньги с сертификата для оплаты медицинских услуг |
| Для получения бесплатной медицинской помощи в родах и послеродовой период | Оплатить медицинские услуги в частных клиниках или по ДМС |
| Для прохождения медицинских обследований и осмотров новорожденным в поликлинике | Забрать деньги с сертификата себе, даже если женщина не обращалась в государственные учреждения и сама оплачивала услуги по дородовому наблюдению и родам |
Сертификаты доступны беременным женщинам независимо от места жительства и региона. Цели, для которых они выпускаются, следующие
- Право на самостоятельный выбор дородовых клиник, поликлиник и родильных домов, контролируемых экспертами.
- конкурентная среда для здравоохранения, начиная с развития плода и заканчивая рождением ребенка
- Повышение качества услуг здравоохранения, и
- Анализ статистики рождаемости.
Талоны на материнский капитал покрывают более 90% расходов на следующие услуги
- Мониторинг развития плода
- акушерская помощь, и
- Основная медицинская помощь для плода
- уход за младенцами.
Основная цель учреждения сертификата — стимулировать заинтересованность медицинских центров в предоставлении более качественной помощи в акушерстве, гинекологии и педиатрии.
В 2022 году у беременной женщины будет возможность выбрать роддом, который является частью общероссийской программы здравоохранения. Она может иметь дело с любой организацией по своему выбору, и специалисты обязаны принять ее, чтобы предоставить ей необходимые услуги.
На что не могут идти средства?
Родовой сертификат может быть использован только для возмещения медицинских услуг, связанных с беременностью, родами и уходом за ребенком. Это не имеет никакого отношения к финансовой поддержке матери. Она не может быть обменена на наличные или использована для чего-либо еще.
Например, женщина может регулярно проходить осмотр у стоматолога, который сообщит ей о возможных проблемах. Однако дополнительные услуги, такие как имплантация зубов, по сертификату не предоставляются.
Документ не может быть использован ни для каких других целей, кроме оплаты акушерской помощи в частных больницах. Если договор заключен на коммерческой основе, он не может быть использован для оплаты всех или части услуг в государственном медицинском учреждении. Оплата услуг, не входящих в программу основной медицинской помощи, также не допускается.
Где можно использовать сертификат
Право на формирование этих документов и последующих выплат по ним есть не у всех клиник. Только государственные медицинские организации, оказывающие основные услуги по полису ОМС, могут претендовать на компенсацию за ведение беременных, роды и наблюдение за новорождёнными.
Вторым решающим фактором для участия в программе является наличие медицинской лицензии на определённые направления.
- Акушерство и гинекология. Даёт возможность получить денежные средства по ведению беременности.
- Акушерство, гинекология, педиатрия или неонатология. Расширяет условия для получения денежных средств: ведение беременности, роды и послеродовое наблюдение за мамой и малышом.
- Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика. Длинный перечень для получения денежных средств за профилактическое наблюдение за новорождённым в первый год его жизни.
Доходы от родовых сертификатов: КФО, КОСГУ, другие важные моменты
/ / Если по каким-либо причинам вовремя сертификат получить не удалось и роженица получает его после появления на свет малыша, важно помнить, что оплате он подлежит только до того момента, пока ребенку не исполнится 3 месяца, а по истечении этого срока утрачивают свою силу. При этом частные клиники не входят в состав госпрограммы «Здоровье» и не смогут принять к оплате родовой сертификат.Законодательством закреплено право каждой роженицы, а также женщины, усыновившей ребенка, с 01.01.2006 г.
Чтобы получить родовой сертификат необходимо предоставить:
- паспорт; полис ОМС; свидетельство СНИЛС; свидетельство о рождении, если роженица не достигла 14-летнего возраста.
Сертификат предоставляется:
- после 30-й недели с момента зачатия; после 28-й недели беременности при вынашивании более одного ребенка; после поступления в роддом – если сертификат утерян или наблюдение во время беременности производило частное учреждение; после обращения в поликлинику с ребенком, который не достиг трехмесячного возраста – если наблюдение и роды проходили вне государственных клиник.
Документ выдают муниципальные учреждения, которые входят в список программы государственных гарантий оказания медпомощи на безоплатной основе.
- Необходимо предъявить в женскую консультацию паспорт, СНИЛС и полис ОМС.
- Если беременной не исполнилось 14 лет, выдача сертификата осуществляется на основании свидетельства о рождении. Также могут использоваться иные документы, удостоверяющие личность.
- Если у женщины нет СНИЛС или полиса ОМС, в документе в этом случае должна быть проставлена отметка об этом с указанием причины.
Программа родовых сертификатов — важное направление приоритетного национального проекта «Здоровье», реализация которого в России началась в 2006 году. Её цель — повысить качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни, материально заинтересовав учреждения здравоохранения в результатах работы, стимулируя среди них здоровую конкуренцию.На основании родового сертификата медперсонал предоставляет медицинское обслуживание на максимально высоком уровне, поскольку организации, участвующие в программе, из Фонда социального страхования (ФСС) России (в установленном государством размере) за качественно и в необходимом объёме оказанные медицинские услуги.В программу входят такие медицинские услуги:
- родовспоможение и медицинский уход за женщиной и новорожденным в родильном доме;
- ведение беременности в женской консультации;
- профилактические медицинские осмотры детей первого года жизни в детской поликлинике.
Для чего нужен родовой сертификат дает женщине право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для ведения беременности, родов и последующего профилактического (диспансерного) наблюдения ребенка.
Вынашивание и рождение ребёнка – довольно волнительный и хлопотный период в жизни каждой женщины, ведь, помимо заботы о своём здоровье и здоровье новорожденного, она должна заниматься организацией декретного отпуска, обустраивать жилище и в целом создавать благоприятные условия для появления на свет нового человека. Поэтому, каждой беременной женщине хочется морально отдохнуть хотя бы во время родов и получить максимум заботы и поддержки от медперсонала.
Положение Об Оплате Услуг Родовых Сертификатах 2021
Минздрав определил новый порядок расходования медорганизациями средств, перечисляемых ФСС на оплату родовых сертификатов. Необходимость обновления порядка вызвана увеличением стоимости сертификата с 11 до 12 тыс руб. в связи с включением правовой, психологической и медико-социальной помощи в спектр услуг, оказываемых беременным по сертификату. 1 тыс руб. направляется на оплату труда юристов, психологов и специалистов по соцработе.
Прежний порядок утратил силу.
Родовой сертификат представляет собой вид документа, который оформляется женщине, ожидающей рождение ребенка и дает ей право на получение медицинских услуг, а именно обслуживание в женской консультации, в которой она хочет встать на учет и наблюдаться, а также принятие родов в любом роддоме и наблюдение в течение послеродового периода. Таким образом, медицинское учреждение заинтересовано в повышении качества оказываемых услуг своим пациентам, ведь от непосредственного обращения женщины зависит получение дополнительного финансирования по программе родовых сертификатов.
Образец родового сертификата
Родовой сертификат выдается молодым матерям, когда те уходят в отпуск по беременности и родам на сроке от 30 недель (в случае многоплодной беременности — 28 недель). Он состоит из корешка и 3 талонов:
- Корешок — подтверждение факт выдачи беременной сертификата, его нужно оставить в медицинском учреждении, которое выдало родовой сертификат.
- Талон N1 (номинал 3 тыс. рублей) — предназначен для оплаты оказанных женщине услуг медицинскими учреждениями во время беременности (женскими консультациями).
- Талон N2 (номинал 6 тыс. рублей) — при платных родах не должен заполняться, предназначен для оплаты услуг родильных домов и перинатальных центров.
- Талон N3 (номинал 2 тыс. рублей) — предназначен для оплаты услуг по диспансерному наблюдению в детской поликлинике в 1-ый год жизни (по 1 тыс. рублей за 6 месяцев) при условии, что он встал на учет до достижения им 3-месячного возраста:
- Талон N3-1 — для оплаты наблюдения ребенка в первые 6 месяцев,
- Талон N3-2 — для оплаты услуг по наблюдению ребенка за второе полугодие.
Может ли иностранец стать держателем родового сертификата
Исходя из Правил оказания медицинской помощи, гражданам иностранного происхождения, которые пребывают на территории Российской Федерации на временной либо постоянной основе, медпомощь оказывается всеми лечебно-профилактическими организациями, независимо от их организационно-правового статуса.
Иностранцы, нуждающиеся в скорой медицинской помощи, могут рассчитывать на ее оказание бесплатно.
Беспричинное неоказание специализированной неотложной медицинской помощи уполномоченным представителем здравоохранения классифицируется как уголовное преступление.
Плановая медпомощь, предпосылки для которой не представляют опасности для жизни человека, предоставляется на платной основе. Такие отношения врача и пациента регулируются договором добровольного/обязательного страхования или соглашением на оказание медицинских услуг за определенную денежную плату.
В России действует Программа гарантии государственного уровня, в соответствии с которой лицам иностранного происхождения, являющимися владельцами страхового медицинского полиса, медпомощь предоставляется безвозмездно.
Исходя из вышесказанного, представительнице слабой половины человечества, которой присвоен статус «иностранец», и которой оказывалась бесплатная медицинская помощь в силу действия медицинского полиса обязательного страхования, в последующем должен быть выдан родовый сертификат. Что это и какие возможности он открывает, уже описано в статье.
Что такое родовой сертификат
Родовой сертификат — это документ строгой отчётности, форма которого регламентирована Приказом Минздравсоцразвития от 28.11.2005 № 701. Выглядит родовой сертификат, как набор нескольких цветных бланков. В состав родового сертификата входят (Приложение 1 к Приказу 701):
- корешок (служит подтверждением выдачи сертификата беременной);
- талон № 1 (предназначен для оплаты услуг ЖК в период сопровождения беременности);
- талон № 2 (предназначен для оплаты услуг роддома);
- собственно родовой сертификат (заполняется и выдаётся в роддоме при выписке роженицы и ребёнка);
- талоны № 3-1 и № 3-2 (предназначены для оплаты услуг по наблюдению за ребёнком в детской поликлинике в первые и вторые 6 мес жизни).