Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Работа с медицинской организацией
Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).
Документы для подачи в медицинскую организацию:
- Направление.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
- Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
Как правильно оформить направление?
Бланк направления на предварительный или периодический медицинский осмотр не имеет утвержденной формы. Однако существует перечень обязательных для него реквизитов (п. 8 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н):
| Сведения о предприятии |
|
| Сведения о медицинском учреждении |
|
| Вид медицинского осмотра | · Предварительный
· Периодический |
| Данные о будущем работнике |
|
| Список негативных факторов и виды работ, в соответствии с которыми сотрудник направляется на обследование |
Указанный бланк направления подписывается уполномоченным лицом работодателя.
Направление на медицинский осмотр выдается поступающему на работу на руки под роспись и строго индивидуально, при этом предприятие обязано вести учет выданных бланков.
Для некоторых категорий граждан, трудоустраивающихся на работу, медкомиссия обязательна. Прохождение медицинского осмотра от предприятия осуществляется только на основании выданного направления. Указанный документ должен включать сведения о самом работнике, характере предстоящей работы и планируемой должности, а также о перечне негативных (вредных) факторов, в соответствии с которыми прохождение комиссии необходимо.
Виды медицинских осмотров
Согласно статьям 214 и 220 ТК РФ, работодатель обязан за собственные средства организовывать для сотрудников компании проведение медосмотров. Они могут быть нескольких видов:
- обязательные предварительные (при трудоустройстве);
- периодические (в ходе работы);
- предсменные, предрейсовые (для проверки признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов, острого профзаболевания, алкогольного, наркотического или токсического опьянения);
- послесменные, послерейсовые (аналогично предрейсовым);
- обязательные психиатрические освидетельствования (для определения пригодности к работе по состоянию психического здоровья);
- внеочередные (например, после потери трудоспособности);
- химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
Трудовое законодательство устанавливает обязанность работодателей, имеющих вредные производства, проводить для своих работников регулярные врачебны осмотры (статья 213 ТК РФ). Оплата диагностических процедур и стоимости анализов производится работодателем.
Целью первичного медосмотра при приеме на работу является установление профессиональной пригодности претендента на рабочее место. Периодические мероприятия направлены на раннее установление проблем со здоровьем, профилактику заболеваний общих и связанных с производственными факторами.
Прохождение обследования является обязанностью работников. При отказе они не могут быть допущены до работы в соответствии с требованием Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ.
Порядок и факторы, определяющие необходимость проведения медицинских осмотров, закреплены в положениях Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н. В его составе три приложения, в каждом из которых закреплены:
- в приложении 1 – факторы, считающиеся потенциально опасными для здоровья;
- в приложении 2 – виды работ, допуск к которым может быть осуществлен только при наличии разрешения со стороны узких специалистов;
- приложение 3 – порядок организации и проведения врачебных осмотров с бланками необходимых для этого документов.
Приложение 2: Вредные и опасные условия труда
В этом приложении в таблицу собраны виды работ, требующих проведения первичных и периодических медосмотров для тех, кто на них занят. К ним относят:
- работы, связанные с риском для жизни и здоровья, в том числе верхолазные, под водой, землей, а также службах охраны и инкассации;
- работы на производстве, отнесенные к вредным и опасным факторам;
- связанные с лесной промышленностью, в частности по заготовке, обработке, сплаву древесины;
- в особых климатических и географических зонах;
- связанные с техногенными и природными опасными факторами;
- работа при непосредственном контакте с массовым присутствием людей (в образовательных, медицинских учреждениях, на транспорте, в бытовом обслуживании, общепите и торговле).
Здесь также, как и в первом приложении, устанавливается периодичность медкомиссий, перечень врачей, исследований и противопоказаний к выполнению работ.
Какие разновидности медосмотра бывают и как часто нужно проходить медосмотр судовым экипажам?
Выделяют две разновидности медосмотров и у каждой их них свой контингент и своя цель:
|
Вид медосмотра: |
Предварительный |
Периодический |
| Цель: | – определение соответствие состояния здоровья поручаемой ему работе (с учётом необходимости выполнения должностных обязанностей в повседневных условиях и в условиях чрезвычайных обстоятельств). | – динамическое наблюдение за состоянием здоровья.
– выявление начальных форм профессиональных заболеваний. |
| Контингент: | – лица, претендующие на допуск к работе на судне.
– лица, поступающие на работу в качестве лоцмана (морского лоцмана). – лица, поступающие на обучение. |
– лица, работающие на судне.
– лица, работающие в качестве лоцмана (морского лоцмана). |
| Периодичность: | проводится однократно | проводится ежегодно |
Как долго действуют документы о прохождении медосмотра?
Срок действия медицинского заключения составляет один год со дня его выдачи.
Если срок действия медицинского заключения истекает в период нахождения в рейсе, то указанное медицинское заключение продолжает действовать до следующего захода судна в порт Российской Федерации, в котором осматриваемый может получить медицинское заключение в соответствии с настоящим Порядком, но не более 3 месяцев с момента истечения срока, указанного в абзаце третьем настоящего пункта.
При изменении работодателя проведение медицинского осмотра в соответствии с порядком, утверждённым Приказ Минздрава России от 01.11.2022 г. № 714н, не требуется, если не истёк срок действия ранее выданного медицинского заключения.
Обратите внимание!
Документы, подтверждающие годность к работе на судне по состоянию здоровья, выданные до вступления в силу настоящего приказа, действительны до истечения срока, на который они были выданы, но не более одного года.
Различия со справкой старого образца
Первым и самым значимым изменением, которое перенесла справка для ГИБДД нового образца 2019 года, стало отсутствие фотографии владельца. Ведь на старой форме лицензии изображение водителя должно было присутствовать в обязательном порядке, а к самой фотокарточке применялись особые требования. Но в виду частого несоответствия фото с установленным образцом, Минздрав принял решение отменить данное правило.
Также в реформированном документе пропала дата окончания его юридической силы. Объясняется такое нововведение тем, что отныне заключение выдается по умолчанию на 12 месяцев, и лишний раз указывать эту информацию в бланке не имеет смысла (исключением считаются те категории граждан, которые имеют проблемы со здоровьем. Для них период действия справки о прохождении обязательной медицины устанавливается в индивидуальном порядке, в отдельном поле).
Важно знать! Последнее изменение в выписке с медкомиссии нового образца для ГИБДД исключает перечень всех специалистов, назначенных гражданину его терапевтом. Теперь медосвидительствование заполняется одним доктором, а результаты осмотра психолога, нарколога, невропатолога и других врачей прикрепляются к нему, как дополнительные документы.
Как получить медицинскую справку для замены водительских прав
Чтобы оформить справку для получения или замены водительских прав, вам нужно будет пройти:
- Обследования у психиатра и психиатра-нарколога проводятся любой медицинской организацией, оказывающей психиатрическую помощь.
- У всех остальных врачей — в любой медицинской организации, имеющей лицензию на выдачу справок для получения водительского удостоверения.
Если у вас есть постоянная регистрация в Москве, вы можете записаться на прохождение медицинской водительской комиссии онлайн. В этом случае осмотр всеми врачами проводится в одной из десяти поликлиник Москвы.
- терапевт или врач общей практики (семейный врач) — обязательно;
- офтальмолог — обязательно;
- психиатр — обязательно;
- психиатр-нарколог — обязательно;
- невролог — только если направит терапевт.
Невролог на свое усмотрение может назначить вам электроэнцефалографию. Психиатр-нарколог может потребовать от вас сдать анализы крови и мочи.
- терапевт или врач общей практики (семейный врач) — обязательно;
- офтальмолог — обязательно;
- оториноларинголог — обязательно;
- психиатр — обязательно;
- психиатр-нарколог — обязательно;
- невролог — обязательно.
Где пройти комиссию на водительские права
Ученик автошколы сам вправе выбирать, в какое медицинское учреждение ему обращаться для прохождения медицинского освидетельствования. Для этой цели подойдут и государственные, и частные учреждения. Но очень важно помнить, что во втором случае необходимо убедиться, что клиника имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности и вправе выдавать соответствующие справки и заключения.
Документы, подтверждающие такую возможность, можно запросить при первом обращении. Если у клиники нет лицензии, то справки будут недействительны.
Пройти медицинскую комиссию на получение прав можно также в самой автошколе – многие предлагают такую услугу. Все ученики одного потока, а также сдающие вместе с ними на права ученики других потоков проходят врачей, как правило, «централизованно», в одном месте и за один день. Это удобно и практично для тех, кто не хочет тратить лишнее время, но за возможность пройти комиссию автошкола берет отдельную плату.
Сколько стоит медицинская комиссия на права — отдельный немаловажный вопрос. Впрочем, в государственных клиниках услуга по прохождению врачей для получения медицинского заключения тоже платная.
Ограничения по здоровью для ВУ
Перед тем как делать справку на водительское удостоверение, нужно проверить, нет ли у вас недугов, входящих в список ограничений. Самые значимые для безопасного вождения отклонения в здоровье — это проблемы со зрением и психические расстройства.
Права категории B не выдаются при следующих заболеваниях:
- хронические заболевания оболочки глаз;
- слепота на один глаз;
- острота зрения менее 0,2 на одном глазу и менее 0,6 на другом;
- проведение рефракционной операции меньше месяца назад;
- ограничение поля зрения больше, чем на 20 градусов.
При данных недугах человек, увы, лишается возможности управлять транспортными средствами всех категорий. Для прав категории С условия по зрению могут быть еще жестче.
При ношении контактных линз или очков человек с «минусовым» зрением может претендовать на получение прав. Ограничения наступают с отметки в -9 на оба глаза, когда без очков или линз человек не видит практически ничего.
Также к ограничениям относится:
- расстройства настроения;
- расстройства, связанные с употреблением психотропных веществ;
- умственная отсталость;
- шизофрения;
- бредовые расстройства;
- расстройства личности.
С какими проблемами можно столкнуться при получении медицинской справки
Даже, если у человека нет одной ноги или глаза, у него столько же шансов успешно пройти медицинскую комиссию, сколько и у других. Серьезными препятствиями к получению водительской справки являются: эпилепсия, психические расстройства, ахроматопсия, наркотическая зависимость и им подобные. При наличии нарушений зрения необходимо при посещении офтальмолога надеть очки.
Этот факт фиксируется в справке, и весь срок за рулем водитель будет обязан всегда носить изделия, корректирующие зрение.
Также трудности при получении у врачей медсправки на права могут возникнуть из-за:
- отсутствия временной регистрации — врач на законном основании потребует выписки из диспансеров по месту жительства;
- отсутствия на руках военного билета — если нет возможности его предоставить, можно направить досудебную претензию руководству клиники, ссылаясь на то, что доктор отказывается вести прием несмотря на то, что он оплачен;
- беременности — в этом случае нужно взять у лечащего врача (гинеколога) справку об отсутствии противопоказаний к вождению.
Записаться на водительскую медицинскую комиссию и осмотр теперь можно и онлайн, что не просто экономит время, но и в целом упрощает задачу. Не стоит тянуть с ее прохождением, ведь нововведения из Москвы могут вступить в силу в любой момент, из-за чего получение водительской справки для управления автомобилем может стать проблемой. Несмотря на устоявшееся мнение, что это долго, сложно и дорого, пройти всю процедуру можно в течение одного дня, потратив в общей сложности 2–3 часа.
- Документы для обучения в автошколе
Перед тем как начать водить машину, необходимо пройти специальный курс в автошколе. Без этого человека не допустят к сдаче экзамена в ГИБДД, и права он получить не сможет. В школе опытные инструкторы обучат всей необходимой теории, а полученные знания придется закрепить на практике.
Но для поступления в автошколу нужно предъявить определенные бумаги.
Обучаясь в любой образовательной организации, которая имеет государственную лицензию, можно получить налоговый вычет. Автошколы не являются исключением. К возмещению полагается лишь часть потраченной суммы на обучение за счет налога на доходы физических лиц.
Как долго действуют документы о прохождении медосмотра?
Срок действия медицинского заключения составляет один год со дня его выдачи.
Если срок действия медицинского заключения истекает в период нахождения в рейсе, то указанное медицинское заключение продолжает действовать до следующего захода судна в порт Российской Федерации, в котором осматриваемый может получить медицинское заключение в соответствии с настоящим Порядком, но не более 3 месяцев с момента истечения срока, указанного в абзаце третьем настоящего пункта.
При изменении работодателя проведение медицинского осмотра в соответствии с порядком, утверждённым Приказ Минздрава России от 01.11.2022 г. № 714н, не требуется, если не истёк срок действия ранее выданного медицинского заключения.
Обратите внимание!
Документы, подтверждающие годность к работе на судне по состоянию здоровья, выданные до вступления в силу настоящего приказа, действительны до истечения срока, на который они были выданы, но не более одного года.
Теперь разрешается организовать первый этап диспансеризации или ежегодного профосмотра работников за счет средств ОМС. Прописать порядок выбора медучреждения можно в Положении о СУОТ.
Договор с медорганизацией необходимо заключить до того, как работники будут направлены на медосмотр (п.38, 39 Приказа №29н).
Сотрудничать можно с медицинской организацией с лицензией на проведение медосмотров. Для этого запросите заверенную копию лицензии с приложениями, которые подтверждают право на проведение предварительного и периодического медосмотров. Организационно-правовая форма выбранной компании может быть любой (п.4 Приказа №29н).
По новым правилам работодатель вправе заключать договор на выездные осмотры мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов. Но перед таким медосмотром работники должны пройти все необходимые диагностические исследования в здании медорганизации.
Перед заключением договора запросите у медорганизации заверенную копию приказа об утверждении состава врачебной комиссии. Ее члены должны быть врачами-специалистами, которые прошли повышение квалификации или имеют действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавлять комиссию должен врач-профпатолог (п. 5 нового Порядка).
Проверить надежность медицинской организации можно по выписке из ЕГРЮЛ на сайте ФНС.
Заключение по результатам медосмотра оформляет медучреждение в 5 экземплярах (п.34 Приказа №29н):
1 – выдают работнику не позднее, чем через 5 рабочих дней, после того, как он прошел медосмотр
2 – прикладывают к медкарте
3 – направляют работодателю
4 – в медорганизацию по месту прикрепления работника
5 – в ФСС по письменному запросу и с согласия работника
Электронные заключения должны быть подписаны усиленной квалифицированной электронной подписью и передаваться по защищенным каналам связи.
В заключении прописывают данные работника, наименование работодателя, указывают, относительно каких производственных факторов из приложения к Приказу 29н проводили обследование и делают отметку о результатах: выявили или нет медицинские противопоказания.
Не позже чем через 30 дней после осмотров медорганизация оформляет заключительный акт в пяти экземплярах (п.47 Приказа №29н):
1 – работодателю в течение 5 рабочих дней с даты утверждения
2 – в центр профпатологии
3 – ФСС
4 – Роспотребнадзор
5 – остается в медорганизации, хранится 50 лет
Работодатель хранит заключительный акт не менее пяти лет. При проверке инспектор может запросить документы по медосмотру за предыдущие годы. Также результаты осмотров работника может запросить комиссия по расследованию несчастного случая. Если документов не будет, организацию оштрафуют на сумму от 110 тыс. до 130 тыс. руб. (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП).
Если в организации были несчастные случаи или профзаболевания, заключительный акт после пяти лет хранения не уничтожается. Оригинал документа может запросить суд или другие органы, которые назначают пенсии и пособия. Поэтому приобщите акт к материалам расследования и храните 45 лет при несчастном случае и 75 лет при профзаболеваниях.